199例手术患者抗菌药物应用分析(1)
[摘要] 目的 了解和分析手术患者抗菌药物使用的合理性。 方法 随机抽取本院2010年3～4月96例和2011年3～4月103例普通外科手术病历，对围术期抗菌药物应用进行回顾性调查分析，探讨用药合理性。 结果 2011年围术期抗菌药物的应用比2010年得到了明显提高，抗菌药物预防使用、单一用药、用法用量等指标都有所提高。 结论 通过对医师培训、临床药师干预等措施，本院围术期抗菌药物使用的合理性得到了明显提高。
[关键词] 围术期；抗菌药物；合理应用；分析
[中图分类号] R969.3 [文献标识码] C [文章编号] 1674-4721(2012)07(c)-0213-02
Application analysis of 199 cases of operation patients with antibacterial drugs
TAN Benren1 XU Xiaomei1 ZHANG Shihai2
1.The Affiliated Yuebei People's Hospital of Shantou University of Medical College in Guangdong Province, Shaoguan 512026, China; 2.School of Pharmacy, Guangdong Medical College in Guangdong Province, Dongguan 523808, China
[Abstract] Objective To understand and analyze the rationality of the use of antibacterial drugs in operation patients. Methods Ninety six surgical records of patients during March-April period in 2010 and 103 surgical records of patients during March-April period in 2011 were randomly selected. The application of antimicrobial agents in perioperative period were retrospectively analyzed, and the rationality of drugs use were discussed. Results The apply of the antibiotics of perioperative period in 2011 got more improved than 2010 obviously, the index of prophylactic use, single drug use, usage and dosage of antibacterial drugs were enhanced. Conclusion The using rationality of antibacterial drugs in perioperative period in our hospital improves obviously by getting through the measures of doctor's train, clinical pharmacist's intervence.
[Key words] Perioperative period; Antibacterial drugs; Reasonable application; Analysis
目前，围术期抗菌药物的滥用现象非常普遍，卫生部多次下文指导用药[1-2]，围术期抗菌药物的合理使用关系到患者的手术安全性，可减少术后并发症，提高治愈率，且其对于延缓细菌耐药、减少不良反应的发生以及降低患者的医疗费用和节约社会卫生资源等都具有十分重要的意义。如果使用不当会造成术后切口感染，导致细菌耐药性、药源性疾病等严重问题。为严格执行卫生部有关文件加强医院围术期抗菌药物的合理使用，本院对临床医师进行了一系列培训，并要求临床药师配合医院对医院围术期用药进行了一系列的全程持续干预。为此，本文随机抽取本院2010年3～4月96例和2011年3～4月103例普通外科手术病历，对本院围术期抗菌药物的使用进行回顾性调查分析，从而评价干预措施的有效性和可行性。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取本院普通外科2010年3～4月和2011年3～4月手术病例为研究对象。并随机抽取2010年3～4月手术病历96份，其中甲状腺手术26例，乳腺手术36例，斜疝修补术34例；再随机抽取2011年3～4月同类手术病历103份，其中甲状腺手术27例，乳腺手术36例，疝修补术40例。
1.2 研究方法
将2010年病例设为非干预组，2011年同期病例为干预组。统计患者一般情况(包括患者年龄、性别、基础健康状况、伴随疾病等)，手术情况(包括手术名称、手术时间、愈合等级、手术持续时间等)及其抗菌药物使用情况(包括抗菌药物使用品种、名称、规格、数量、用法用量、起止日期、用药天数、药物联用、有无做细菌培养及药敏结果等)。
1.3评价标准
参照由中华医学会、中华医院管理学会药事管理专业委员会、中国药学会医院药学专业委员会编写的《抗菌药物临床应用指导原则》，制订Ⅰ类切口围术期患者预防使用抗菌药物合理性评价标准。见表1。
2 结果
随机抽取调查的199份病历中，男性病历 67 例，女性病历132例，2010年平均住院天数 7 d，平均用药时间为3.5 d，联合用药 12 例，占 12.50%；2011年平均住院天数为5.4 d，平均用药时间为1.8 d，联合用药2 例，占1.94%。各类抗菌药物使用情况详见表2，其不合理使用情况详见表3。, http://www.100md.com(谭本仁 徐晓梅 张仕海)
[关键词] 围术期；抗菌药物；合理应用；分析
[中图分类号] R969.3 [文献标识码] C [文章编号] 1674-4721(2012)07(c)-0213-02
Application analysis of 199 cases of operation patients with antibacterial drugs
TAN Benren1 XU Xiaomei1 ZHANG Shihai2
1.The Affiliated Yuebei People's Hospital of Shantou University of Medical College in Guangdong Province, Shaoguan 512026, China; 2.School of Pharmacy, Guangdong Medical College in Guangdong Province, Dongguan 523808, China
[Abstract] Objective To understand and analyze the rationality of the use of antibacterial drugs in operation patients. Methods Ninety six surgical records of patients during March-April period in 2010 and 103 surgical records of patients during March-April period in 2011 were randomly selected. The application of antimicrobial agents in perioperative period were retrospectively analyzed, and the rationality of drugs use were discussed. Results The apply of the antibiotics of perioperative period in 2011 got more improved than 2010 obviously, the index of prophylactic use, single drug use, usage and dosage of antibacterial drugs were enhanced. Conclusion The using rationality of antibacterial drugs in perioperative period in our hospital improves obviously by getting through the measures of doctor's train, clinical pharmacist's intervence.
[Key words] Perioperative period; Antibacterial drugs; Reasonable application; Analysis
目前，围术期抗菌药物的滥用现象非常普遍，卫生部多次下文指导用药[1-2]，围术期抗菌药物的合理使用关系到患者的手术安全性，可减少术后并发症，提高治愈率，且其对于延缓细菌耐药、减少不良反应的发生以及降低患者的医疗费用和节约社会卫生资源等都具有十分重要的意义。如果使用不当会造成术后切口感染，导致细菌耐药性、药源性疾病等严重问题。为严格执行卫生部有关文件加强医院围术期抗菌药物的合理使用，本院对临床医师进行了一系列培训，并要求临床药师配合医院对医院围术期用药进行了一系列的全程持续干预。为此，本文随机抽取本院2010年3～4月96例和2011年3～4月103例普通外科手术病历，对本院围术期抗菌药物的使用进行回顾性调查分析，从而评价干预措施的有效性和可行性。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取本院普通外科2010年3～4月和2011年3～4月手术病例为研究对象。并随机抽取2010年3～4月手术病历96份，其中甲状腺手术26例，乳腺手术36例，斜疝修补术34例；再随机抽取2011年3～4月同类手术病历103份，其中甲状腺手术27例，乳腺手术36例，疝修补术40例。
1.2 研究方法
将2010年病例设为非干预组，2011年同期病例为干预组。统计患者一般情况(包括患者年龄、性别、基础健康状况、伴随疾病等)，手术情况(包括手术名称、手术时间、愈合等级、手术持续时间等)及其抗菌药物使用情况(包括抗菌药物使用品种、名称、规格、数量、用法用量、起止日期、用药天数、药物联用、有无做细菌培养及药敏结果等)。
1.3评价标准
参照由中华医学会、中华医院管理学会药事管理专业委员会、中国药学会医院药学专业委员会编写的《抗菌药物临床应用指导原则》，制订Ⅰ类切口围术期患者预防使用抗菌药物合理性评价标准。见表1。
2 结果
随机抽取调查的199份病历中，男性病历 67 例，女性病历132例，2010年平均住院天数 7 d，平均用药时间为3.5 d，联合用药 12 例，占 12.50%；2011年平均住院天数为5.4 d，平均用药时间为1.8 d，联合用药2 例，占1.94%。各类抗菌药物使用情况详见表2，其不合理使用情况详见表3。, http://www.100md.com(谭本仁 徐晓梅 张仕海)