聚维酮碘消毒液在新生儿脐带结扎中的消毒效果分析
[摘要] 目的 了解聚维酮碘消毒液应用于新生儿脐带结扎的消毒效果。 方法 将正常新生儿随机分为观察组和对照组，每组各200例。观察组在新生儿出生后对其进行脐带结扎时采用聚维酮碘消毒液消毒脐带断端，对照组则采用2%碘酊消毒后用75%的酒精脱碘来消毒脐带断端。比较两组新生儿脐带残端的感染情况、出血情况以及愈合时间。 结果 观察组脐部感染率明显低于对照组，差异有统计学意义(P < 0.05)；两组在脐部出血情况、脐部愈合时间比较，差异无统计学意义(P > 0.05)。 结论 使用聚维酮碘消毒液应用于新生儿脐带结扎消毒是一种安全、有效的消毒方法。
[关键词] 聚维酮碘消毒液；新生儿；脐带结扎；安全
[中图分类号] R473.72 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721(2012)07(c)-0248-02
新生儿脐部护理非常重要，如果护理不当可引发新生儿脐炎，严重者可导致新生儿败血症[1]。目前，仍有不少医院，尤其是基层医院，在新生儿脐带结扎中选用2%碘酊消毒后再用75%的酒精脱碘来消毒脐带残端，本院妇产科原先一直沿用此传统方法。从2010年1月起，本院开始应用金雅碘消毒液用于新生儿脐部结扎中脐带断端的消毒，现将效果报道如下：
, 百拇医药
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2010年1～12月在本科室分娩的400例正常足月新生儿，随机分为观察组和对照组，每组各200例。其中，阴道分娩268例，剖宫产132例；新生儿出生评分均在8分以上，出生体重≥ 2 500 g，排除宫内感染和胎膜早破。两组新生儿在性别、胎龄、出生体重、Apgar评分、分娩方式等方面差异无统计学意义(P > 0.05)，具有可比性。
1.2 药物的选择
选择珠海卉美生物科技有限公司生产的金雅碘消毒液，其有效成分为聚维酮碘(PVP-Ⅰ)、醋酸氯己定和乙醇。其中，有效碘含量为0.18%～0.22%(W/V)，醋酸氯己定含量为0.18%～0.22%(W/V)，乙醇含量为55%～65%(V/V)。金雅碘消毒液可杀灭肠道致病菌、化脓性球菌、致病性酵母菌等细菌。杀菌效果好，无毒、无刺激，稳定性好，安全性高。其使用时用原液直接涂擦即可，具有极好的成膜效果，能有效促进伤口的愈合。
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1.3 方法
观察组在新生儿出生后即用已套好气门芯的止血钳在距脐部0.5 cm处钳夹脐带，在距钳夹0.5 cm处结扎脐带(一次断脐)，拉丝线将气门芯套于脐带钳夹处，用金雅碘消毒液涂抹脐带断端后用新生儿护脐带包扎；对照组则先用2%碘酊消毒脐带断端，然后用75%酒精脱碘，其他方法两组相同。
1.4 统计学处理
实验数据用SPSS 10.0软件处理，计量资料以x±s表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P < 0.05为差异有统计学意义。
2 结果
观察组感染率明显低于对照组，差异有统计学意义(P < 0.05)；脐部出血情况及脐部愈合时间两组差异无统计学意义(P > 0.05)。见表1。
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3 讨论
以往临床中新生儿脐带结扎时最常用的消毒液是2%碘酊及75%酒精。碘虽然具有强大的杀菌作用，但由于碘对皮肤、黏膜组织有一定的损伤作用，因此，使用碘酊消毒后必须用酒精脱碘，这就使碘的杀菌作用减弱。国外从20世纪70年代起，将碘与高分子物质结合在一起，称为聚维酮碘，它涂于皮肤后能逐渐释放出碘，对皮肤黏膜无刺激作用，可直接进入体腔，并可延长杀菌作用时间至2～4 h，对皮肤暂存和常存的细菌均有效。王玲等[2]对聚维酮碘的毒性作用作了测定，发现聚维酮碘对金黄色葡萄菌、大肠埃希菌、绿脓杆菌和白色念珠菌等均有良好的效果。动物实验表明，聚维酮碘对小鼠无致突变的作用，对器官发生期的大鼠无胚胎毒性作用和致畸作用[3]。
从本组的应用情况看，脐部感染率从4.0%下降到0.5%，从而证实了聚维酮碘消毒液的杀菌效果是良好的。通过本组的观察，笔者认为聚维酮碘消毒液与常规消毒剂相比有如下的优点：(1)杀菌作用强，作用持久。聚维酮碘可缓慢释放出碘，具有持久的杀菌作用，而碘酊经酒精脱碘后失去了继续杀菌的作用。(2)对皮肤、黏膜无刺激作用。(3)安全、无毒、无致畸变、致癌变的作用，适用于新生儿。
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新生儿由于机体防御功能不全，缺乏对抗病原微生物定植能力，因此，选择安全有效的新生儿脐部消毒至关重要。研究表明[4]，在新生儿败血症中，脐部感染占66.00%～87.00%，使用金雅碘消毒液对新生儿脐部结扎后进行消毒的观察组感染率仅为0.5%，有效地降低了新生儿脐部感染的发生率，避免了新生儿脐炎、败血症的发生率，对控制新生儿医院感染具有极为重要的意义。笔者经过临床观察认为，使用聚维酮碘消毒液用于新生儿断脐消毒是一种科学、安全、有效的消毒措施。
[参考文献]
[1] 金汉珍. 实用新生儿学[M]. 3版. 北京：人民卫生出版社，2003：354-355.
[2] 王玲，徐燕，陈越英，等. 一种聚维酮碘消毒剂对微生物杀灭效果的实验研究[J]. 中国消毒学杂志，2007，24(2)：135-137.
[3] 周立国，程灵，邵雪嘉，等. 碘伏消毒剂活力碘的毒性测定[J]. 中国消毒杂志，1993，10(3)：157.
[4] 卢岩，林自兴. 新生儿病房医院感染的追踪调查与对策[J]. 中华医院感染学杂志，2007，17(8)：939.
(收稿日期：2012-04-16 本文编辑：魏玉坡), 百拇医药(彭秋凤)
[关键词] 聚维酮碘消毒液；新生儿；脐带结扎；安全
[中图分类号] R473.72 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721(2012)07(c)-0248-02
新生儿脐部护理非常重要，如果护理不当可引发新生儿脐炎，严重者可导致新生儿败血症[1]。目前，仍有不少医院，尤其是基层医院，在新生儿脐带结扎中选用2%碘酊消毒后再用75%的酒精脱碘来消毒脐带残端，本院妇产科原先一直沿用此传统方法。从2010年1月起，本院开始应用金雅碘消毒液用于新生儿脐部结扎中脐带断端的消毒，现将效果报道如下：
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1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2010年1～12月在本科室分娩的400例正常足月新生儿，随机分为观察组和对照组，每组各200例。其中，阴道分娩268例，剖宫产132例；新生儿出生评分均在8分以上，出生体重≥ 2 500 g，排除宫内感染和胎膜早破。两组新生儿在性别、胎龄、出生体重、Apgar评分、分娩方式等方面差异无统计学意义(P > 0.05)，具有可比性。
1.2 药物的选择
选择珠海卉美生物科技有限公司生产的金雅碘消毒液，其有效成分为聚维酮碘(PVP-Ⅰ)、醋酸氯己定和乙醇。其中，有效碘含量为0.18%～0.22%(W/V)，醋酸氯己定含量为0.18%～0.22%(W/V)，乙醇含量为55%～65%(V/V)。金雅碘消毒液可杀灭肠道致病菌、化脓性球菌、致病性酵母菌等细菌。杀菌效果好，无毒、无刺激，稳定性好，安全性高。其使用时用原液直接涂擦即可，具有极好的成膜效果，能有效促进伤口的愈合。
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1.3 方法
观察组在新生儿出生后即用已套好气门芯的止血钳在距脐部0.5 cm处钳夹脐带，在距钳夹0.5 cm处结扎脐带(一次断脐)，拉丝线将气门芯套于脐带钳夹处，用金雅碘消毒液涂抹脐带断端后用新生儿护脐带包扎；对照组则先用2%碘酊消毒脐带断端，然后用75%酒精脱碘，其他方法两组相同。
1.4 统计学处理
实验数据用SPSS 10.0软件处理，计量资料以x±s表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P < 0.05为差异有统计学意义。
2 结果
观察组感染率明显低于对照组，差异有统计学意义(P < 0.05)；脐部出血情况及脐部愈合时间两组差异无统计学意义(P > 0.05)。见表1。
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3 讨论
以往临床中新生儿脐带结扎时最常用的消毒液是2%碘酊及75%酒精。碘虽然具有强大的杀菌作用，但由于碘对皮肤、黏膜组织有一定的损伤作用，因此，使用碘酊消毒后必须用酒精脱碘，这就使碘的杀菌作用减弱。国外从20世纪70年代起，将碘与高分子物质结合在一起，称为聚维酮碘，它涂于皮肤后能逐渐释放出碘，对皮肤黏膜无刺激作用，可直接进入体腔，并可延长杀菌作用时间至2～4 h，对皮肤暂存和常存的细菌均有效。王玲等[2]对聚维酮碘的毒性作用作了测定，发现聚维酮碘对金黄色葡萄菌、大肠埃希菌、绿脓杆菌和白色念珠菌等均有良好的效果。动物实验表明，聚维酮碘对小鼠无致突变的作用，对器官发生期的大鼠无胚胎毒性作用和致畸作用[3]。
从本组的应用情况看，脐部感染率从4.0%下降到0.5%，从而证实了聚维酮碘消毒液的杀菌效果是良好的。通过本组的观察，笔者认为聚维酮碘消毒液与常规消毒剂相比有如下的优点：(1)杀菌作用强，作用持久。聚维酮碘可缓慢释放出碘，具有持久的杀菌作用，而碘酊经酒精脱碘后失去了继续杀菌的作用。(2)对皮肤、黏膜无刺激作用。(3)安全、无毒、无致畸变、致癌变的作用，适用于新生儿。
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新生儿由于机体防御功能不全，缺乏对抗病原微生物定植能力，因此，选择安全有效的新生儿脐部消毒至关重要。研究表明[4]，在新生儿败血症中，脐部感染占66.00%～87.00%，使用金雅碘消毒液对新生儿脐部结扎后进行消毒的观察组感染率仅为0.5%，有效地降低了新生儿脐部感染的发生率，避免了新生儿脐炎、败血症的发生率，对控制新生儿医院感染具有极为重要的意义。笔者经过临床观察认为，使用聚维酮碘消毒液用于新生儿断脐消毒是一种科学、安全、有效的消毒措施。
[参考文献]
[1] 金汉珍. 实用新生儿学[M]. 3版. 北京：人民卫生出版社，2003：354-355.
[2] 王玲，徐燕，陈越英，等. 一种聚维酮碘消毒剂对微生物杀灭效果的实验研究[J]. 中国消毒学杂志，2007，24(2)：135-137.
[3] 周立国，程灵，邵雪嘉，等. 碘伏消毒剂活力碘的毒性测定[J]. 中国消毒杂志，1993，10(3)：157.
[4] 卢岩，林自兴. 新生儿病房医院感染的追踪调查与对策[J]. 中华医院感染学杂志，2007，17(8)：939.
(收稿日期：2012-04-16 本文编辑：魏玉坡), 百拇医药(彭秋凤)