不同范围肝切除术对肝内胆管结石的治疗效果分析
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杨根岚 湖南省洪江市人民医院;
【摘要】目的分析肝切除和不同范围肝切除术对肝内胆管结石的治疗效果。方法选取本院2003年12月～2012年12月手术治疗的肝内胆管结石患者452例,比较肝切除组、无肝切除组以及不同范围肝切除组手术后的结石残余率、治疗优良率以及手术并发症。结果肝切除组术后残余结石率、优良率优于无肝切除组(P0.05),但肝切除组术后的并发症(伤口并发症不计)与无肝切除者差异无统计学意义(P0.05)。局限在肝左外叶的结石,肝左外叶切除术后无残余结石患者。但对于结石超过左外叶时,左、右半肝切除以及肝段切除残余结石率、优良率优于左外叶切除术后(P0.05)。左外叶切除并发症(伤口并发症不计)低于左右半肝切除和肝段切除(P0.05)。结论肝切除治疗肝内胆管结石优于不进行肝切除,对于超出左外叶的肝内胆管结石,半肝切除和肝段切除术治疗效果优于仅仅左外叶切除。
【关键词】 肝切除 不同范围肝切除术 肝内胆管结石 治疗效果
【分类号】R657.42
肝内胆管结石属于胆道疾病中的难治性疾病,具有发病率高、复发率高与并发症发生率高,可以诱发胆管癌等特点,术后肝胆管的结石残留是肝胆外科的难题之一,本研究分析了本院2003年12月～2012年12月手术治疗的肝内胆管结石患者,进行肝切除和不同范围肝切除术对肝内胆管结石的结石
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[摘要] 目的 分析肝切除和不同范围肝切除术对肝内胆管结石的治疗效果。 方法 选取本院2003年12月～2012年12月手术治疗的肝内胆管结石患者452例，比较肝切除组、无肝切除组以及不同范围肝切除组手术后的结石残余率、治疗优良率以及手术并发症。 结果 肝切除组术后残余结石率、优良率优于无肝切除组(P < 0.05)，但肝切除组术后的并发症(伤口并发症不计)与无肝切除者差异无统计学意义(P > 0.05)。局限在肝左外叶的结石，肝左外叶切除术后无残余结石患者。但对于结石超过左外叶时，左、右半肝切除以及肝段切除残余结石率、优良率优于左外叶切除术后(P < 0.05)。左外叶切除并发症(伤口并发症不计)低于左右半肝切除和肝段切除(P < 0.05)。 结论 肝切除治疗肝内胆管结石优于不进行肝切除，对于超出左外叶的肝内胆管结石，半肝切除和肝段切除术治疗效果优于仅仅左外叶切除。
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