瑞芬太尼全麻复合硬膜外麻醉在食管癌根治术中的应用
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涂昕祥 广东省汕头市第二人民医院麻醉科;
【摘要】目的观察和分析瑞芬太尼全麻复合硬膜外麻醉在食管癌手术中的应用效果。方法 60例择期行食管癌根治术患者,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分组分为3组,瑞芬太尼组(R组)、瑞芬太尼+硬外组(RE组)和芬太尼+硬外组(FE组)。RE组和FE组全麻诱导前行硬膜外麻醉,麻醉维持:RE组和R组静脉输注瑞芬太尼,FE组静脉输注芬太尼。记录术中阿片类用药量、术后拔管时间、血压和心率变化、OAA/S评分、VAS评分及躁动情况。结果与R组比较,RE组术中瑞芬太尼用药量减少,术后VAS评分和躁动概率降低。与FE组比较,RE组术后OAA/S评分明显升高(P0.05)。结论瑞芬太尼全麻复合硬膜外麻醉能减少术中阿片类药物用量,术后苏醒快,苏醒质量好,镇痛效果好,是较好的麻醉方式。
【关键词】 瑞芬太尼 芬太尼 全身麻醉 硬膜外麻醉
【分类号】R614.2
食管癌手术由于创伤和刺激大,机体反应强烈,手术复杂,对麻醉要求高。瑞芬太尼作为最新的μ型阿片受体激动剂,具有起效快,维持时间短的特点,已越来越多的应用于临床麻醉,2009年11月～2011年12月笔者应用瑞芬太尼全麻与硬膜外麻醉复合,观察其效果,寻求更好的麻醉方案。1资料与
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[摘要] 目的 观察和分析瑞芬太尼全麻复合硬膜外麻醉在食管癌手术中的应用效果。 方法 60例择期行食管癌根治术患者，ASAⅠ～Ⅱ级，随机分组分为3组，瑞芬太尼组(R组)、瑞芬太尼+硬外组(RE组)和芬太尼+硬外组(FE组)。RE组和FE组全麻诱导前行硬膜外麻醉，麻醉维持：RE组和R组静脉输注瑞芬太尼，FE组静脉输注芬太尼。记录术中阿片类用药量、术后拔管时间、血压和心率变化、OAA/S评分、VAS评分及躁动情况。 结果 与R组比较，RE组术中瑞芬太尼用药量减少，术后VAS评分和躁动概率降低。与FE组比较，RE组术后 OAA/S 评分明显升高(P < 0.05)。 结论 瑞芬太尼全麻复合硬膜外麻醉能减少术中阿片类药物用量，术后苏醒快，苏醒质量好，镇痛效果好，是较好的麻醉方式。
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