消化内科常见不合理用药问题分析
[摘要] 目的 探讨消化内科常见不合理用药情况，为消化内科合理用药提供依据。方法 对本院2008年1月～2011年12月消化内科治疗的1 100例患者的用药情况进行回顾性分析。对出现的药物不合理应用的情况进行分析，并探讨如何能更好的合理用药。 结果 共发生不合理用药情况113例，占所有消化内科患者的10.27%。其中2008年的不合理用药情况共45例，占24.32%(45/185)；2009年不合理用药情况共26例，占9.63%(26/270)；2010年不合理用药情况共23例，占7.30%(23/315)；2011年不合理用药情况共19例，占5.76%(19/330)。主要不合理用药情况有4种，药物用量过大49例(4.45%)、药物重复使用41例(3.73%)、不合理联合用药17例(1.55%)以及药物联用造成毒副作用增强6例(0.55%)。 结论 在消化内科的工作中，医生必须时刻加强自身的医疗水平和道德修养，并掌握科室内所有药物的药理作用以及相互之间的作用，才能有效地提高科室的合理用药水平。
[关键词] 消化科；临床用药；合理用药；药物相互作用
, http://www.100md.com
[中图分类号] R969.3 [文献标识码] C [文章编号] 1674-4721(2012)08(a)-0164-02
消化内科是医院内的重要科室，消化科用药的合理性对医疗安全及治疗的效果有直接的影响。消化内科的患者较多，且药物的种类较多，用量较大，因此医生在用药治疗时必须注意用药的合理性，以防止不合理用药的发生，为了提高消化内科用药的合理性，笔者对2008年1月～2011年12月本院消化内科的用药情况进行分析，为消化内科的合理用药提供依据，现总结报道如下：
1 资料与方法
对本院2008年1月～2011年12月消化内科治疗的1 100例患者的用药情况进行回顾性分析。所有患者均严格按照医嘱进行药物的服用。对出现的药物不合理应用的情况进行分析，并探讨如何能更好的合理用药。
2 结果
, 百拇医药
2.1 不合理用药情况
本院消化内科2008年1月～2011年12月共发生不合理用药情况113例，占所有消化内科患者的10.27%。不合理用药情况从2008年的45例，24.32%(45/185)逐年下降至2011年的19例，5.76%(19/330)。说明随着医院管理的加强以及医生技术水平的不断提高，不合理用药的情况越来越少。
2.2 不合理用药错误的类型
消化内科的主要不合理用药情况有4种，药物用量过大、药物重复使用、不合理联合用药以及药物联用造成毒副作用增强。2008～2011年药物不合理应用情况合计为：药物用量过大共49例(4.45%)、药物重复使用共41例(3.73%)、不合理联合用药共17例(1.55%)以及药物联用造成毒副作用增强共6例(0.55%)。2008～2010年，消化科不合理用药错误类型主要为药物用量过大，分别占12.43%、5.19%以及2.86%。而2011年消化科不合理用药错误类型主要为药物的重复使用。可能是由于新药的不断出现，药物的商品名不同，但是药物的主要成分基本相同造成。
, http://www.100md.com
3 讨论
消化内科的主要不合理用药情况有药物用量过大、药物重复使用、不合理联合用药以及药物联用造成毒副作用增强[1]。
药物用量过大，主要包括药物用量的过大以及抗生素应用时间过长，消化内科的药物一般药效比较长，每日仅需服用1次或2次，因此无需对药物的用量进行增加。抗生素长期使用会导致耐药性的发生，影响抗生素的治疗效果，因此必须对抗生素的应用进行严格控制，以减少抗生素的过长时间应用[2]。
药物重复使用，目前临床上的同类药物有很多，并且不断有新药投入使用，许多药物的商品名不同，但主要的药用化学成分却十分相近。如果医生仅通过药品名称进行药物的使用，可能会造成同类药物的重复使用，从而引起不良反应的发生。因此在药物使用过程中，医生必须了解每种所用药物的主要成分，以防止药物的重复使用[3]。
不合理联合用药，消化内科患者在治疗过程中常需要联合用药，在用药过程中，主要的不合理用药为未注意药物间的拮抗作用，使得联合应用的药物的药效明显降低，导致患者的病情恢复缓慢，增加了患者的痛苦[4]。
, 百拇医药
药物联用造成毒副作用增强，具有相同不良反应的药物如果联合应用，会导致药物的毒副作用增强。因此，在治疗过程中，应该尽量避免具有相同不良反应的药物在一起联合应用[5]。
为了能够有效地降低消化内科不合理用药的情况，要求医生必须具有高度的责任心，并且不断的加强专业知识的学习，随时掌握药物的最新知识，了解各种药物的药理作用，以及相互间的作用。同时要对医生进行医德医风的教育，让其了解到不合理用药的后果。定期对科室的所有医生进行专业知识的培训，以提高科室的整体医疗水平[6]。
综上所述，在消化内科的工作中，医生必须时刻加强自身的医疗水平和道德修养，并掌握科室内所有药物的药理作用以及相互之间的作用，才能有效地提高科室的合理用药水平。
[参考文献]
[1] 李兰斌. 论不合理用药于消化内科的问题研究[J]. 中外医疗，2011，30(36)：191.
, 百拇医药
[2] 娄颖，钟小溱. 消化内科常用口服药物应用指南表的探讨[J]. 齐齐哈尔医学院学报，2007，28(1)：118-119.
[3] 李泽纯，王东霞. 消化性溃疡病门诊处方中的不合理用药[J]. 现代中西医结合杂志，2004，13(14)：1912-1913.
[4] 王伟东. 抗高血压药物的临床分析[J]. 中国现代药物应用，2011，5(4)：146-147.
[5] 张秀浪，任沈霞. 胃炎、胃溃疡治疗中的不合理用药分析[J]. 中国基层医药，2010，17(22)：3130-3131.
[6] 陶勇，梁颖，彭元香，等. 沙湾医院门诊消化系统不合理用药分析[J]. 中外医疗，2010，29(16)：95.
(收稿日期：2012-04-27 本文编辑：马 双), 百拇医药(陆静)
[关键词] 消化科；临床用药；合理用药；药物相互作用
, http://www.100md.com
[中图分类号] R969.3 [文献标识码] C [文章编号] 1674-4721(2012)08(a)-0164-02
消化内科是医院内的重要科室，消化科用药的合理性对医疗安全及治疗的效果有直接的影响。消化内科的患者较多，且药物的种类较多，用量较大，因此医生在用药治疗时必须注意用药的合理性，以防止不合理用药的发生，为了提高消化内科用药的合理性，笔者对2008年1月～2011年12月本院消化内科的用药情况进行分析，为消化内科的合理用药提供依据，现总结报道如下：
1 资料与方法
对本院2008年1月～2011年12月消化内科治疗的1 100例患者的用药情况进行回顾性分析。所有患者均严格按照医嘱进行药物的服用。对出现的药物不合理应用的情况进行分析，并探讨如何能更好的合理用药。
2 结果
, 百拇医药
2.1 不合理用药情况
本院消化内科2008年1月～2011年12月共发生不合理用药情况113例，占所有消化内科患者的10.27%。不合理用药情况从2008年的45例，24.32%(45/185)逐年下降至2011年的19例，5.76%(19/330)。说明随着医院管理的加强以及医生技术水平的不断提高，不合理用药的情况越来越少。
2.2 不合理用药错误的类型
消化内科的主要不合理用药情况有4种，药物用量过大、药物重复使用、不合理联合用药以及药物联用造成毒副作用增强。2008～2011年药物不合理应用情况合计为：药物用量过大共49例(4.45%)、药物重复使用共41例(3.73%)、不合理联合用药共17例(1.55%)以及药物联用造成毒副作用增强共6例(0.55%)。2008～2010年，消化科不合理用药错误类型主要为药物用量过大，分别占12.43%、5.19%以及2.86%。而2011年消化科不合理用药错误类型主要为药物的重复使用。可能是由于新药的不断出现，药物的商品名不同，但是药物的主要成分基本相同造成。
, http://www.100md.com
3 讨论
消化内科的主要不合理用药情况有药物用量过大、药物重复使用、不合理联合用药以及药物联用造成毒副作用增强[1]。
药物用量过大，主要包括药物用量的过大以及抗生素应用时间过长，消化内科的药物一般药效比较长，每日仅需服用1次或2次，因此无需对药物的用量进行增加。抗生素长期使用会导致耐药性的发生，影响抗生素的治疗效果，因此必须对抗生素的应用进行严格控制，以减少抗生素的过长时间应用[2]。
药物重复使用，目前临床上的同类药物有很多，并且不断有新药投入使用，许多药物的商品名不同，但主要的药用化学成分却十分相近。如果医生仅通过药品名称进行药物的使用，可能会造成同类药物的重复使用，从而引起不良反应的发生。因此在药物使用过程中，医生必须了解每种所用药物的主要成分，以防止药物的重复使用[3]。
不合理联合用药，消化内科患者在治疗过程中常需要联合用药，在用药过程中，主要的不合理用药为未注意药物间的拮抗作用，使得联合应用的药物的药效明显降低，导致患者的病情恢复缓慢，增加了患者的痛苦[4]。
, 百拇医药
药物联用造成毒副作用增强，具有相同不良反应的药物如果联合应用，会导致药物的毒副作用增强。因此，在治疗过程中，应该尽量避免具有相同不良反应的药物在一起联合应用[5]。
为了能够有效地降低消化内科不合理用药的情况，要求医生必须具有高度的责任心，并且不断的加强专业知识的学习，随时掌握药物的最新知识，了解各种药物的药理作用，以及相互间的作用。同时要对医生进行医德医风的教育，让其了解到不合理用药的后果。定期对科室的所有医生进行专业知识的培训，以提高科室的整体医疗水平[6]。
综上所述，在消化内科的工作中，医生必须时刻加强自身的医疗水平和道德修养，并掌握科室内所有药物的药理作用以及相互之间的作用，才能有效地提高科室的合理用药水平。
[参考文献]
[1] 李兰斌. 论不合理用药于消化内科的问题研究[J]. 中外医疗，2011，30(36)：191.
, 百拇医药
[2] 娄颖，钟小溱. 消化内科常用口服药物应用指南表的探讨[J]. 齐齐哈尔医学院学报，2007，28(1)：118-119.
[3] 李泽纯，王东霞. 消化性溃疡病门诊处方中的不合理用药[J]. 现代中西医结合杂志，2004，13(14)：1912-1913.
[4] 王伟东. 抗高血压药物的临床分析[J]. 中国现代药物应用，2011，5(4)：146-147.
[5] 张秀浪，任沈霞. 胃炎、胃溃疡治疗中的不合理用药分析[J]. 中国基层医药，2010，17(22)：3130-3131.
[6] 陶勇，梁颖，彭元香，等. 沙湾医院门诊消化系统不合理用药分析[J]. 中外医疗，2010，29(16)：95.
(收稿日期：2012-04-27 本文编辑：马 双), 百拇医药(陆静)