糖尿病合并脂肪肝临床特征分析
型糖尿病,非酒精性脂肪肝,胰岛素抵抗,多因素分析
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李伟 河北省唐山市开滦总医院干部病房;
【摘要】目的探讨2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)的临床特点及其相关因素。方法回顾性分析本院2006年10月～2011年2月537例资料完整的2型糖尿病患者中用B超检查筛选的NAFLD患者112例。选择本院同期治疗的不合并NAFLD112例2型糖尿病患者作为对照组,比较合并NAFLD与不合并NAFLD的2型糖尿病患者之间的临床特征及血糖、胰岛素敏感性、血脂、肝酶等代谢指标的不同,并分析影响NAFLD的因素。结果两组性别、血压、空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)等差异无统计学意义(P0.05),合并NAFLD组身体质量指数(BMI)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)、2hNS、胰岛素敏感指数(ISI)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)高于不合并NAFLD组(P0.05)。腰臀比(WHR)、胰岛素抵抗(HOMA-IR)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、三酰甘油(TG)两组比较差异明显(P0.01)。合并NAFLD组发生代谢综合征62例、占55.36%,高血压66例、占58.93%,冠心病56例、占50.0%,不合并NAFLD组代谢综合征20例、占17.86%,高血压24例、占21.43%,冠心病19例、占16.96%,两组比较差异明显(P0.01)。结论 2型糖尿病患者常伴有NAFLD,升高的BMI、谷丙转氨酶、血脂异常可预示2型糖尿病患者非酒精性脂肪肝的发生。
【关键词】 型糖尿病 非酒精性脂肪肝 胰岛素抵抗 多因素分析
【分类号】R587.1
2型糖尿病(T2DM)常有肥胖及血脂代谢异常,由于糖尿病患者体内胰岛素分泌不足,无法有效地利用葡萄糖和脂肪酸,脂蛋白合成也会出现障碍,因此糖尿病可继发脂肪肝。糖尿病主要是由胰岛素分泌不足或胰岛素敏感性下降导致[1]。胰岛素发挥作用,需要与肝细胞上的胰岛素受体相结合。患
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[摘要] 目的 探讨2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)的临床特点及其相关因素。 方法 回顾性分析本院2006年10月～2011年2月537例资料完整的2型糖尿病患者中用B超检查筛选的NAFLD患者112例。选择本院同期治疗的不合并NAFLD 112例2型糖尿病患者作为对照组，比较合并NAFLD与不合并NAFLD的2型糖尿病患者之间的临床特征及血糖、胰岛素敏感性、血脂、肝酶等代谢指标的不同，并分析影响NAFLD的因素。 结果 两组性别、血压、空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)等差异无统计学意义(P > 0.05)，合并NAFLD组身体质量指数(BMI)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)、2hNS、胰岛素敏感指数(ISI)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)高于不合并NAFLD组(P < 0.05)。腰臀比(WHR)、胰岛素抵抗(HOMA-IR)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、三酰甘油(TG)两组比较差异明显(P < 0.01)。合并NAFLD组发生代谢综合征62例、占55.36%，高血压66例、占58.93%，冠心病56例、占50.0%，不合并NAFLD组代谢综合征20例、占17.86%，高血压24例、占21.43%，冠心病19例、占16.96%，两组比较差异明显(P < 0.01)。 结论 2型糖尿病患者常伴有NAFLD，升高的BMI、谷丙转氨酶、血脂异常可预示2型糖尿病患者非酒精性脂肪肝的发生。
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