不同HBeAg状态乙型肝炎慢加急性肝衰竭的临床特点比较
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莫志硕 李新华 雷姿颖 谢冬英 中山大学附属第三医院感染科;
【摘要】目的探讨HBeAg阳性和HBeAg阴性乙型肝炎相关性慢加急性肝衰竭的临床特点。方法回顾性分析2008年12月～2010年12月在本科住院的150例乙肝慢加急性肝衰竭患者,对HBeAg阳性和HBeAg阴性患者的生化学、血清学、病毒学及预后进行统计分析。结果 HBeAg阳性及阴性慢加急性肝衰竭患者的平均年龄分别为(39.9±9.2)岁与(46.4±12.7)岁,两者差异有统计学意义(P=0.004);两组之间AST、ALT、总胆红素、清蛋白、总胆固醇、胆碱酯酶、血清肌酐、凝血酶原活动度等水平无统计学差异;HBeAg阳性组好转率为35.0%(14/40)、HBeAg阴性组为36.4%(40/110)(P=0.519);两组的HBsAg定量、HBV-DNA定量无统计学差异;低病毒载量(HBeAg阳性组HBV DNA20000IU/mL,HBeAg阴性组HBV DNA2000IU/mL)组与高病毒载量(HBeAg阳性组HBV DNA20000IU/mL,HBeAg阴性组HBV DNA2000IU/mL)组好转率分别为11.5%(3/26)、43.0%(49/114)(P=0.002)。结论不同HBeAg的乙型肝炎慢加急性肝衰竭患者生化学、血清学改变及预后无明显差异,但HBV DNA载量可能对预后有影响。
【关键词】 慢加急性肝衰竭 慢性乙型肝炎 HBeAg HBV DNA 预后
【分类号】R512.62
慢加急性肝衰竭(acute-on-chronic liver failure,ACLF)是我国肝衰竭的常见类型[1-2],而乙型肝炎病毒感染所致的慢加急性肝衰竭占有绝对主导地位,占80%～90%[3]。我国慢性乙型肝炎防治指南中,将慢性乙型肝炎感染分为HBeAg阳性及HBeAg阴性两大类[4],两种类型患者的免疫反应存
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[摘要] 目的 探讨HBeAg阳性和HBeAg阴性乙型肝炎相关性慢加急性肝衰竭的临床特点。 方法 回顾性分析2008年12月～2010年12月在本科住院的150例乙肝慢加急性肝衰竭患者，对HBeAg阳性和HBeAg阴性患者的生化学、血清学、病毒学及预后进行统计分析。 结果 HBeAg阳性及阴性慢加急性肝衰竭患者的平均年龄分别为(39.9±9.2)岁与(46.4±12.7)岁，两者差异有统计学意义(P = 0.004)；两组之间AST、ALT、总胆红素、清蛋白、总胆固醇、胆碱酯酶、血清肌酐、凝血酶原活动度等水平无统计学差异；HBeAg阳性组好转率为35.0%(14/40)、HBeAg阴性组为36.4%(40/110)(P = 0.519)；两组的HBsAg定量、HBV-DNA定量无统计学差异；低病毒载量(HBeAg阳性组 HBV DNA<20 000 IU/mL，HBeAg 阴性组 HBV DNA<2 000 IU/mL)组与高病毒载量(HBeAg阳性组 HBV DNA>20 000 IU/mL，HBeAg 阴性组 HBV DNA>2 000 IU/mL)组好转率分别为11.5%(3/26)、43.0%(49/114)(P = 0.002)。 结论 不同HBeAg的乙型肝炎慢加急性肝衰竭患者生化学、血清学改变及预后无明显差异，但HBV DNA载量可能对预后有影响。
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