培多普利和吲哒帕胺对脑血管病患者长期疗效分析
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[摘要] 目的 探讨培多普利和吲哒帕胺对脑血管病患者的长期疗效。 方法 选取本院2005年10月～2007年5月收治的脑血管病患者124例，随机分为两组，采用安慰剂治疗患者62例为对照组，采用培多普利和吲哒帕胺治疗患者62例为观察组，疗程5年，比较两组患者治疗后的临床指标。 结果 观察组收缩压、舒张压均明显低于对照组，观察组脑梗死发生率、脑卒中发生率、脑出血发生率、并发症发生率均明显小于对照组，差异均有统计学意义(P < 0.05)。观察组血糖略低于对照组，差异无统计学意义(P > 0.05)。 结论 培多普利和吲哒帕胺用于治疗脑血管病具有显著的长期疗效，可以明显改善患者的临床症状，服用方法简单且脑卒中发生率明显降低，值得临床推广使用。
[关键词] 培多普利；吲哒帕胺；脑血管病；长期疗效
[中图分类号] R743 [文献标识码] A [文章编号] 1674—4721(2012)09(a)—0081—02
近年来，随着人口老龄化的发展和饮食结构的改变，脑血管病发病率呈现出的上升趋势越发明显[1—3]。脑血管病具有三高特征，发病率高、致残率高、致死率高，严重影响了人们的生活质量。培多普利和吲哒帕胺用于治疗脑血管病具有一定的临床疗效，可以明显改善患者的临床指标[4—5]。为了探讨培多普利和吲哒帕胺对脑血管病患者的长期疗效，本院选取124例脑血管病患者采用不同的治疗方法进行对比研究，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
本院2005年10月～2007年5月收治的脑血管病患者124例，年龄52～71岁，平均(61.7±8.6)岁，其中，男性81例，女性43例。患者均符合第四届全国脑血管病学术会议制定的脑血管病诊断标准[6]，并经CT或MRI确诊，排除患有其他心肺疾病、肝肾疾病患者，患者血压均低于180/100 mm Hg，对使用药物均不过敏。合并有糖尿病史者31例。将患者随机分为两组，采用安慰剂治疗患者62例为对照组，采用培多普利和吲哒帕胺治疗患者62例为观察组，两组患者间一般情况(性别、年龄等)差异无统计学意义(P > 0.05)，具有可比性。
1.2 方法
两组患者均给予相同的常规治疗，内容为调整血压、抗血小板凝集治疗、防止脑水肿治疗、改善脑循环和预防并发症等。观察组采用培多普利(天津施维雅制药有限公司产生)和吲哒帕胺(天津施维雅制药有限公司产生)治疗，培多普利口服4 mg/d，吲哒帕胺口服2.5 mg/d。对照组采用相应的安慰剂(天津施维雅制药有限公司产生)治疗，口服6 mg/d。疗程均为5年。
1.3 临床观察指标
临床观察疗效指标为收缩压、舒张压、血糖、脑梗死发生率、脑卒中发生率、脑出血发生率、并发症发生率。
1.4 统计学处理
所有数据资料均采用SPSS 16.0统计学软件进行处理，采用χ2检验和t检验，以P < 0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者疗程结束后临床指标比较
两组患者疗程结束后临床指标比较结果见表1。观察组收缩压、舒张压均明显低于对照组，差异均有统计学意义(P < 0.05)。观察组血糖略低于对照组，差异无统计学意义(P > 0.05)。
2.2 两组患者疗程结束后临床疗效比较
两组患者疗程结束后临床疗效比较结果见表2，观察组脑梗死发生率、脑卒中发生率、脑出血发生率、并发症发生率均明显小于对照组，差异均有统计学意义(P < 0.05)。
3 讨论
脑血管病的发生与机体血压变化密切相关，血压过高可导致病情反复发作，如不能及时控制和处理，可能引发残疾、痴呆、死亡发生。血压越高，脑血管病的发病率越高。对于老年患者的治疗，主要以药物控制为主，许多老年患者身体功能逐渐退化已不适合手术治疗。培多普利和吲哒帕胺均是目前治疗脑血管病的有效药物。培多普利是一种良好的降压药物，可作为ACE抑制剂使用，并可使血压长期保持平稳状态，在控制患者血压的同时，还可以重塑患者的血管，使机体的动脉血管壁腔正常化。
吲哒帕胺也是一种类噻嗪利尿降压药物，与培多普利联合使用可以起到互补的作用，具有机体钙离子抵抗效果，强化了降压效果。吲哒帕胺还能对抗ACE抑制剂抗醛固酮作用引起的血钾升高，培多普利可以缓解机体利尿降压药引起的血容量降低和交感神经亢奋。在为期5年的长期治疗中，可以持续保持患者的病情平稳，而单纯的安慰剂治疗是不能达到的。培多普利引发的低血压反应不比安慰剂多，适合于老年心力衰竭患者使用，吲哒帕胺对机体电解质和血糖的影响较小，引起的副作用较少，均适合于临床使用。
本次研究表明，观察组收缩压、舒张压均明显低于对照组，培多普利和吲哒帕胺可以有效降低血压，保持患者的血压在最优状态。观察组血糖略低于对照组，对于血糖的影响不明显。观察组脑梗死发生率、脑卒中发生率、脑出血发生率、并发症发生率均明显低于对照组，说明两组药物的联合使用明显改善了患者的临床指标，使得血栓状况得到了良好控制，优化了机体微循环，血流保持平稳，减少了脑梗死率、脑卒中、脑出血等并发症的发生。
综上所述，培多普利和吲哒帕胺用于治疗脑血管病具有显著的长期疗效，可以明显改善患者的临床症状，服用方法简单且脑卒中发生率明显降低，值得临床推广使用。
[参考文献]
[1] J. Rupasinghe，M. Jasinarachchi. Progressive encephalopathy with cerebral oedema and infarctions associated with valproate and diazepam overdose[J]. Journal of Clinical Neuroscience ......
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