转子下坐骨神经阻滞加股神经阻滞在下肢手术中的应用(2)
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参见附件。
1.4 统计学方法
本组阻滞效果的数据经卡方软件V 1.61版本检验，期间采取χ2检验；本组起效时间的数据经SPSS 13.0软件处理，以x±s为计量单位，期间采取t检验，以P < 0.05为差异有统计学意义。
2 结果
观察组麻醉阻滞完善29例，对照组麻醉阻滞完善23例，两组麻醉阻滞效果比较，差异有统计学意义(χ2 = 1.34，P < 0.05)。观察组术中出现恶心呕吐1例，对照组术中出现恶心呕吐3例、头痛1例、心动过缓1例，两组术中不良反应比较，差异有统计学意义(χ2 = 9.98，P < 0.05)。观察组和对照组的感觉神经阻滞起效时间分别为(12.2±3.8)、(17.3±3.4) min，两组比较差异有统计学意义(t = 12.4468，P < 0.05)。两组改良Bromage肌肉松弛评分比较差异有统计学意义(P < 0.05)，见表1。
表1 两组改良Bromage肌肉松弛评分比较[n(%)]
3 讨论
本文中统计发现，采取转子下坐骨神经阻滞加股神经阻滞的患者麻醉阻滞完善率达96.7%，而采取传统连续硬膜外麻醉的患者麻醉阻滞完善率为76.7%，两组比较差异有统计学意义，可见前者的麻醉阻滞效果占有明显优势。临床认为[4]，可能是由于在神经阻滞前常规给予一定的镇静药物尽可能地保持患者清醒、镇静，使经神经刺激器的电流所引起肌群发生收缩致使患者出现不适减轻，有助于顺利操作[5]。
相关报道指出[6]，采取转子下坐骨神经阻滞的方式不良反应低，安全性较高，主要是由于此麻醉方式属于局部用药，其阻滞的范围仅局限在一侧下肢，自主神经虽然也可能受到阻滞，可范围相对较窄，且无需侧身即可操作，一般情况下对循环造成的干扰较小，能够最大限度地保持血流动力学指标的稳定[7]。
综上所述，转子下坐骨神经阻滞加股神经阻滞在下肢手术中的应用效果良好，能够迅速完成麻醉阻滞，操作简便，患者痛苦小，不良反应小[8]。
[参考文献]
[1] 陈小涛，王述波，苘莲萍，等. 股神经加坐骨神经阻滞麻醉在高龄患者下肢手术中的应用[J]. 中医正骨，2010，22(4)：49—50.
[2] 马刚，马汉祥. 神经刺激仪定位下的腰丛联合坐骨神经阻滞在下肢手术中的应用[J]. 宁夏医科大学学报，2010，32(7)：801—803.
[3] 吴强，江伟. 经皮电刺激引导在下肢神经阻滞中的应用[J]. 临床麻醉学杂志，2009，25(6)：474—476.
[4] 李建春. 腰麻硬膜外联合麻醉在老年患者骨科手术中的应用[J]. 牡丹江医学院学报，2009，30(3)：47—48.
[5] 刘小男，韩丽丽，杨晓秋，等. 神经刺激器定位坐骨神经阻滞治疗根性坐骨神经痛的临床研究[J]. 重庆医科大学学报，2010，35(4)：628—630.
[6] 廖惠花 ......
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