右美托咪定对胃肠道开腹手术全麻患者肾素—血管紧张素—醛固酮系统的影响
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[摘要] 目的 探讨右美托咪定(Dex)对胃肠道开腹手术全麻患者肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)的影响。 方法 将40例择期在全麻下行胃肠道开腹手术治疗的患者随机分为右美托咪定组(D组)和0.9%氯化钠溶液组(C组)，每组20例，全麻诱导前两组患者静脉分别微泵输注Dex 0.4 μg/kg(D组)和等容量0.9%氯化钠溶液(C组)，持续输注时间为15 min；随后微泵输注异丙酚、静脉注射咪唑安定、舒芬太尼、顺式阿曲库铵进行麻醉诱导，以七氟醚及异丙酚维持麻醉深度。观察SBP、DBP、HR，检测患者麻醉前(T0)、气管插管时(T1)、切皮后1 min(T2)、术毕(T3)、拔气管导管(T4)等时点血浆肾素活性(PRA)、血管紧张素-Ⅱ(ANG-Ⅱ)和醛固酮(ALD)的含量。 结果 D组在全身麻醉期间血流动力学表现平稳，D组平均动脉血压在气管插管时(T1)、切皮后1 min(T2)、拔气管导管(T4)时点较C组降低(P < 0.05)。D组患者血浆肾素活性(PRA)、血管紧张素-Ⅱ(ANG-Ⅱ)和醛固酮(ALD)在T1、T2、T4时点也较C组显著降低(P < 0.05)。 结论 胃肠道开腹手术全麻患者输注右美托咪定可稳定血流动力学，抑制RAAS分泌。
[关键词] 右美托咪定；血流动力学；肾素-血管紧张素-醛固酮系统；麻醉
[中图分类号] R614.2 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721(2012)10(a)-0010-03
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