血液稀释对凝血功能影响的研究进展(3)
有学者认为急性高容量血液稀释后的高凝状态与炎症反应有关。研究认为,机体出现高凝状态是由于hs-CRP升高,刺激单核巨噬细胞产生了大量的血栓前组织因子,从而激活了外源性凝血途径[28]。陈力等[29]发现,行急性高容量血液稀释后患者出现全身炎性反应的原因,可能是由于内脏黏膜的低灌注导致黏膜上皮细胞发生无氧代谢和酸中毒而受损。细菌和(或)内毒素透过受损肠黏膜进入机体后,启动大量的炎症因子释放。在行AHH后2 h,患者Hct水平下降明显,而未行AHH的患者Hct水平则无明显变化,推测行AHH后hs-CRP升高,可能是由于稀释后Hct水平急剧下降、出现动脉血氧含量迅速降低,机体供氧不足发生器官低灌注,导致肝细胞、单核细胞等产生大量hs-CRP[30]。李前辉等[31]研究结果则显示,在血液稀释后 PT、APTT值均有升高,但是都在正常值之内。尽管行AHH后hs-CRP升高对机体具有促凝作用 ......
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