异丙酚复合芬太尼用于人工流产术100例临床疗效分析(2)
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本文比较了异丙酚联合芬太尼与仅使用异丙酚两组的麻醉效果。异丙酚是一种静脉注射短效的镇静催眠类麻醉药，起效快、维持时间短、苏醒快，无蓄积作用[6]，但无镇痛作用。且异丙酚对于心血管和呼吸系统有一定的抑制作用，在麻醉过程中患者会有心率减慢、血压下降的现象。呼吸抑制的程度与异丙酚剂量及注射速度呈正相关[7]。芬太尼为阿片受体激动剂，是一种强效麻醉性镇痛药，主要作用于中枢神经系统，适用范围广、镇痛强、起效快、维持时间短，对循环系统影响轻，呼吸抑制轻微，不抑制心肌收缩力，一般不影响血压，不释放组胺[8]。芬太尼与异丙酚联合应用，可使异丙酚的血药浓度增高，减少其用量，降低在患者体内的蓄积，达到既保证镇痛效果的同时又减轻患者苏醒时疼痛，且并发症较少。
综上所述，无痛人工流产术虽然是日间短小手术，但提供全程镇痛的人性化医疗服务是必需的。芬太尼与异丙酚协同静脉麻醉用于人工流产术的效果优于单独使用异丙酚，是一种较好的麻醉方式，不仅可以减轻注射、宫缩等术中及术后疼痛，而且呼吸抑制、恶心等不良反应较少，诱导时间缩短，提高了麻醉安全性，非常适合于门诊无痛人工流产术，值得临床广泛推广。
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(收稿日期：2012-06-27 本文编辑：郭静娟)
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