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编号:12328771
特殊的护理干预在急诊抢救中的应用
http://www.100md.com 2012年10月15日 金贞一
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    参见附件。

     [摘要] 目的 探讨特殊的护理干预在急诊抢救中的应用效果。 方法 对2012年1~6月本院急救中心收治的200例患者进行研究,将其随机分为观察组和对照组各100例,对照组采用常规护理,观察组在对照组护理的基础上采用特殊的护理干预,比较两组发生的护理不良事件数、患者投诉次数、患者满意度及护理质量。 结果 观察组护理不良事件数为1次,无患者投诉,患者满意度为98%;对照组护理不良事件数为4次,患者投诉2次,患者满意度为86%;两组差异有统计学意义(P < 0.05)。 结论 特殊的护理干预可减少护理不良事件及患者投诉次数,提高患者满意度,确保急诊护理质量及安全。

    [关键词] 护理干预;护理质量;急诊抢救;应用

    [中图分类号] R472.2 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721(2012)10(b)-0105-02

    急诊科是矛盾纠纷高发的科室,由于工作的随机性,常常在工作中患者骤增,旧患者尚未处理,新患者又不停出现,使护理任务繁重,再加上患者和家属的期望值高,存在着很大的护理风险和不安全隐患[1]。因此不断提升护理干预是重中之重,本文笔者选取200例患者,对其进行不同的护理干预措施,旨在探讨特殊的护理干预在急诊抢救中的应用,现报道如下:

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    研究对象为2012年1~6月本院急救中心收治的200例患者,其中,男114例,女86例,年龄21~78岁,平均(56.72±10.31)岁,将其随机分为观察组和对照组各100例,两组患者的性别、年龄等资料差异无统计学意义(P > 0.05),具有可比性。

    1.2 护理方法

    1.2.1 对照组采用常规护理:常规检查,包括环境、个人卫生、患者生命体征的监测等,按照医生指示给予护理,并根据常规的护理方式做好预防并发症发生的各项护理工作。

    1.2.2 观察组在对照组护理的基础上采用特殊的护理干预:(1)术前教育,使患者充分了解到疾病类型及手术,做好充分的术前思想准备,消除其忧郁恐惧及焦虑情绪。(2)术后心理护理。及时把握患者心理变化,耐心与患者沟通,分散患者对手术的注意力,通过轻松愉悦的方式使患者的情绪得到缓解。尊重患者,鼓励患者保持坚强的治疗意志。(3)健全质量控制体系,加强急救仪器设备、药品的管理。科室成立护理质量控制小组,科学分工,团结协作,完善急诊护理管理制度,设置专人负责急救药品、器材的维护、保养与管理,确保各类急救药品、器材数量充足、性能完好[2]。(4)找出引发护理纠纷的薄弱环节,分析急诊护理工作中可能出现的护理隐患,完善多途径、多渠道的信息反馈途径,如:通过调查患者、医生、驾驶员、其他部门人员、“120”指挥中心的意见和建议,加强缺陷控制,加强重点环节(患者的交接、患者检查、途中转运、医嘱查对、交接班)、重点人员(新护士、进修护士、实习生、轮转护士)、重点时段(夜班、交接班、节假日)、重点患者(急危、婴幼儿、三无人员)的管理[3]。(5)当发生护理服务失误时,护理人员主动、及时地实施护理补救措施(最好不让患者及家属感知到护士在实施服务补救)。在实施护理补救措施过程中,与患者及家属保持良好的沟通,给予患者及家属充分的理解、尊重,让其体会到医务人员在实施急诊服务过程中已经尽了最大努力[4]。(6)当护理服务失误发生后,护理人员从患者的角度看待问题,采取积极沟通而不要过多地同患者、家属争论,真诚地向患者及家属道歉,善待患者及家属;另外,阐明服务失误后解决问题需要的步骤,医患双方随时保持有效沟通,让患者及家属感知到服务补救的进展[5]。

    1.3 观察比较指标

    比较两组发生的护理不良事件数、患者投诉次数、患者满意度及护理质量。

    1.4 统计学方法

    运用SPSS 13.0统计学软件处理数据,两组计数资料比较采用卡方检验,以P < 0.05为差异有统计学意义。

    2 结果

    观察组护理不良事件数、患者投诉次数较对照组少,患者满意度较对照组高,两组差异有统计学意义(P < 0.05),见表1。

    3 讨论

    护理质量关系到人的生命和健康,尤其是急诊护理工作。危重症抢救是一种高技术、高风险的工作,只要有抢救工作存在,就必定存在护理安全问题,因此,护理人员在护理服务中应严格遵守医疗法律法规、护理常规及操作规程,尽量减少服务失误的发生[6]。面对已经发生的护理服务失误,护理人员应以积极的心态实施预防性、及时、主动和多样性的护理服务补救。通过有效的护理服务补救,有利于提高解决问题的效率,同时也可减少给患者和医院造成的损失,有利于构建和谐的护患关系,提高患者的满意度。本文笔者通过特殊的护理干预,降低了急诊护理不良事件数及患者投诉次数,提高了患者的满意度及服务质量。及时发现和有效处理护理服务过程中的各种安全隐患,不断提高护理服务质量,使急诊护理工作的安全性有了显著提升。

    [参考文献]

    [1] 翁淑贞. 加强护理规范管理 提高急诊护理质量[J]. 现代医药卫生,2008,24(11):1725-1726.

    [2] 郝淑华. 服务补救策略在临床护理管理中的应用[J]. 当代护士(学术版),2011,12:181-183 ......

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