[摘要] 目的 总结吻合器痔上黏膜环切术(PPH)出血的处理经验，以便有效减少出血的发生，提高疗效。 方法 选择2003年3月～2012年7月在本院接受PPH手术治疗的300例患者，对出血情况等临床资料进行临床分析。结果 300例患者术后存在不同程度出血，其中，术中即刻出血220例，占73.30%，其中，搏动性出血70例(23.30%)，其余为吻合口渗血(50.00%)；术后出血15例，其中，24 h以内的3例，大出血1例(> 200 mL)；大于24 h的12例，大出血2例(> 100 mL)；其余为少量便血12例(4.00%)。经积极处理，均停止出血。 结论 PPH手术出血值得重视，需积极预防及有效处理。

    [关键词] 吻合器痔上黏膜环切术；出血；手术；预防

    [中图分类号] R657.1 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721(2012)10(b)-0177-02

    吻合器痔上黏膜环行切除钉合术(procedure for prolapse and hemorrhoids，PPH)，是建立在1975年Thomson WH最早提出的“肛垫下移是痔形成的基础”的学说上形成的。1998年意大利学者Longo设计的一种通过吻合器环形切除直肠下端黏膜来治疗Ⅲ、Ⅳ度内痔及混合痔的手术方法，取得了满意的疗效。2000年6月姚礼庆教授在我国率先施行了吻合器痔上黏膜环切术。因其手术创伤小、手术时间短、患者疼痛轻、住院时间短以及无肛门狭窄等并发症，在全国范围内得到广泛应用。目前有关规范认为PPH 主要适用于严重出血的Ⅱ度痔、Ⅲ度及Ⅳ度脱垂性痔，直肠黏膜内脱垂。PPH作为治疗痔病的一种新的手术方式 ......