[摘要] 目的 总结颅脑损伤合并腹腔脏器损伤的救治经验，以期提高外科危急重症的抢救成功率。 方法 总结分析50例颅脑损伤合并腹腔脏器损伤的诊断和治疗经验。 结果 本组50例患者中，治愈25例(50.0%)，致残19例(38.0%)， 死亡6例(12.0%)。 结论 颅脑损伤合并腹部闭合性损伤病情复杂，较易漏诊、误诊，应尽早判定病情， 及早抢救治疗，首先处理危及生命的损伤是抢救成功的关键。

    [关键词] 颅脑损伤；腹腔脏器损伤；诊断；治疗

    [中图分类号] R651.1 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721(2012)10(c)-0182-02

    颅脑损伤合并腹腔脏器损伤病情复杂，治疗困难，容易误诊、漏诊，死亡率较高[1]，在临床上较为特殊。本院2007年1月～2011年12月共收治该类患者50例，现总结报道如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本组患者共50例，男36例，女14例，年龄14～78岁，平均46.4岁。其中：交通事故伤35例(70.0%)，压砸伤7例(14.0%)，坠落伤7例(14.0%)，其他伤1例(2.0%)。伤后至就诊时间为30 min～20 h。颅脑损伤情况：闭合性颅脑损伤33例，开放性颅脑损伤17例。以格拉斯哥计分法(GCS)评定：3～5分35例，6～8分15例。其中，急性硬膜外血肿18例，急性硬膜下血肿7例，颅底、颅盖骨骨折25例，原发性脑干损伤4例，脑挫裂伤9例，弥漫性轴索损伤10例，脑内血肿6例。腹部损伤情况：脾破裂15例，肝破裂10例，肝脾破裂1例，胰腺损伤1例，肠破裂、断裂并多发肠系膜血管破裂5例，腹膜后血肿2例，以上34例均经剖腹探查所确诊 ......