血液灌流在急性中毒抢救中的应用(2)
4 酒精中毒酒精中毒是急诊最为常见的急性中毒之一,严重者可致呼吸循环功能衰竭,甚至死亡。HP可吸附血中游离乙醇分子,对于加速病情恢复及改善预后有重要作用。赵秋霞[17]将80例重度酒精中毒患者分为实验组(40例)和对照组(40例),实验组在常规治疗的基础上采用HP及纳洛酮治疗,结果表明,实验组治愈率为97.5%、住院天数为(6.0±1.2) d,与对照组比较差异均有统计学意义。文亮等[18]常用HP治疗严重酒精中毒7例,测定HP前、后的血中乙醇浓度,观察血液动力学的变化。结果表明,HP能有效地降低血液中的乙醇浓度、明显改善血流动力学指标。
5 一氧化碳中毒
一氧化碳中毒临床常见,严重者死亡率较高,并可致神经系统后遗症,治疗困难。联合HP治疗一氧化碳中毒可提高抢救成功率,减少并发症。高昌益[19]将264例一氧化碳中毒患者随机分为HP组和非HP组,通过观察治疗前后GCS评分来判断的临床疗效。结果显示,HP组治疗前后GCS评分值有显著差异,HP组有效率明显高于非HP组,且随访半年,HP组一氧化碳中毒后遗症明显减轻。
6 重金属中毒
HP可吸附砷、铜、铅、汞、钙、铁等重金属。汞中毒、砷中毒是临床常见的重金属中毒,可致多脏器损伤,特别是肾功能衰竭,造成排泄障碍,使用HP可显著提高疗效。任颖等[20]使用金属络合剂加HP治疗急性汞中毒19例,以20例使用金属络合剂治疗的急性汞中毒作为对照。结果表明,实验组与对照组比较,治疗后血肌酐、AST、ALT及尿汞浓度显著降低 ......
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