不同气管内吸痰方式对呼吸机相关性肺炎的影响
密闭式吸痰,开放式吸痰,新生儿,机械通气,呼吸机相关肺炎
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王平 武荣 刘娟 扬州大学医学院附属淮安市妇幼保健院新生儿科;
【摘要】目的观察不同气管内吸痰方式对呼吸机相关性肺炎的影响。方法将需要机械通气治疗的呼吸衰竭新生儿共97例,随机分为观察组和对照组。观察组46例,采用密闭式气管内吸痰法,对照组51例,采用开放式气管内吸痰法。机械通气治疗后每天1次送检支气管肺泡灌洗液进行细菌培养。结果观察组支气管肺泡灌洗液细菌检出率在持续机械通气24h为6.5%,48h为19.6%,72h为31.7%,拔管时检出率为41.3%。对照组支气管肺泡灌洗液细菌检出率在持续机械通气24h为9.8%,48h为31.4%,72h为52.2%,拔管时检出率为54.9%。两组机械通气24h内支气管肺泡灌洗液细菌检出率比较,差异无统计学意义(P0.05),机械通气48h、72h、拔管时观察组支气管肺泡灌洗液细菌检出率均较对照组低,差异有统计学意义(P0.05);观察组VAP发生率在机械通气后48h、72h、拔管时均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组机械通气时间明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论密闭式气管内吸痰法较开放式吸痰法降低下呼吸道细菌检出率和呼吸机相关性肺炎发生率,减少机械通气时间。密闭式气管内吸痰更适合新生儿机械通气。
【关键词】 密闭式吸痰 开放式吸痰 新生儿 机械通气 呼吸机相关肺炎
【分类号】R722.1
机械通气是治疗新生儿呼吸衰竭的重要措施,气管内吸痰是新生儿机械通气日常管理的重要内容。开放式气管内吸痰(open endotracheal suctioning,OS),是目前常用的吸痰方法;密闭式气管内吸痰(closed endotracheal suctioning,CS)自20世纪末引入我国,有较好的临床应用前景。呼吸
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[摘要] 目的 观察不同气管内吸痰方式对呼吸机相关性肺炎的影响。 方法 将需要机械通气治疗的呼吸衰竭新生儿共97例，随机分为观察组和对照组。观察组46例，采用密闭式气管内吸痰法，对照组51例，采用开放式气管内吸痰法。机械通气治疗后每天1次送检支气管肺泡灌洗液进行细菌培养。 结果 观察组支气管肺泡灌洗液细菌检出率在持续机械通气24 h为6.5%，48 h为19.6%，72 h为31.7%，拔管时检出率为41.3%。对照组支气管肺泡灌洗液细菌检出率在持续机械通气24 h为9.8%，48 h为31.4%，72 h为52.2%，拔管时检出率为54.9%。两组机械通气24 h内支气管肺泡灌洗液细菌检出率比较，差异无统计学意义(P > 0.05)，机械通气48 h、72 h、拔管时观察组支气管肺泡灌洗液细菌检出率均较对照组低，差异有统计学意义(P < 0.05)；观察组VAP发生率在机械通气后48 h、72 h、拔管时均低于对照组，差异有统计学意义(P < 0.05)。观察组机械通气时间明显低于对照组，差异有统计学意义(P < 0.05)。 结论 密闭式气管内吸痰法较开放式吸痰法降低下呼吸道细菌检出率和呼吸机相关性肺炎发生率，减少机械通气时间。密闭式气管内吸痰更适合新生儿机械通气。
[关健词] 密闭式吸痰；开放式吸痰；新生儿；机械通气；呼吸机相关肺炎
[中图分类号] R722 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721(2012)11(a)-0033-03
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