心胸外科病房防止医院感染的护理措施
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[摘要] 目的 对心胸外科病房防止医院感染的护理应用进行研究。 方法 将心胸外科病房住院患者572例按年份分两组，对心胸外科病房的空气、物体表面、消毒液使用、紫外线灯及医务人员手等项目进行监测，比较差异。另统计这两年的医院感染人数，对两组之间的差异做统计学分析。 结果 2011年各监测项目合格率明显高于2010年，P值均小于0.05；2011年医院感染率为1.31%，明显低于2010年的4.48%(χ2=4.94，P = 0.026)。 结论 针对心胸外科病房的护理，应加强各方面的管理，特别是细节管理，能有效减少医院感染的发生。
[关键词] 护理应用；心胸外科；医院感染；预防
[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721(2012)11(b)-0156-02
随着社会发展和医疗水平的提高，医院感染不仅影响医院的管理质量，也影响患者的治疗与康复[1]。心胸外科患者都经过心脏外科手术，可能因自身承受能力、侵入操作及心理作用等导致心胸外科病房感染较高[2-3]。本文通过对心胸外科病房细节管理研究，制定护理干预措施，大大降低了医院感染的发生，现总结报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2010年1月～ 2011年12月本院心胸外科病房的572例患者，按其年份分为2010年组268例，男145例，女123例，平均年龄(31.5±8.1)岁；2011年组304例，男153例，女151例，平均年龄(35.1±10.4)岁，两组在性别、年龄等基本资料比较，差异无统计学意义(P > 0.05)，具有可比性。
1.2 方法
对2010年和2011年心胸外科病房空气、紫外线灯及医务人员手等进行检测，其中2011年较2010年加强了医务人员素质及相关技术培训、医院管理及医院病房环境控制等。计算合格率，比较两组项目差异。统计两组医院感染数，比较两组感染比例差异。
1.3 统计学方法
采用SPSS 15.0统计软件分析处理，组间比较采用χ2检验，以P < 0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 心胸外科病房各项目监测情况
检测结果显示，2011年各监测项目合格率均明显高于2010年，经统计学检验，P值均小于0.05。见表1。
2.2 心胸外科病房医院感染情况
2011年医院感染率为1.31%，明显低于2010年的4.48%(χ2=4.94，P = 0.026)。见表2。
3 讨论
本文研究表明，2011年医院感染率明显低于2010年，医院感染在心胸外科病房中的发生与心胸外科病房空气、紫外线灯及医务人员手等相关。
3.1 加强病房环境管理
对于病房环境管理，要从综合性管理理念出发。保持空气清新，通风顺畅。每天做好病房打扫消毒工作。对呼吸机彻底清理消毒，防止灰尘污染，预防呼吸机相关性肺炎。另外要求医务人员掌握好呼吸机导管的使用和维护、血管状况的评价及感染预防措施，避免导管相关性血流感染。加强病房探病人员管理，创造安静舒适环境[4]。
3.2 加强医务人员意识
对医务人员进行相关培训，采取宣讲、讨论及总结方式，提高无菌技术操作的依从性，加强总体预防医院感染意识。采用理论和实践相结合，对医务人员进行考核，不定期检查病房医院感染质量，发现问题并及时反馈纠正[5]。
3.3 加强消毒工作
应用各种消毒设备和试剂进行消毒，如血压计、对床架、门把手等物品，每周大消毒1次。医务人员在操作前后、进出监护病房，都要洗手、消毒[6-7]。
综上所述，降低医院感染发生，首先要做好预防工作。重视并加强护理管理，规范规章制度，并培训考核，严格执行消毒灭菌、隔离及无菌技术，相互发现、交流及解决问题，在理论和实践中探索预防医院感染方法，总结并应用于实践，提高医务人员预防感染意识，提高护理水平，使医院感染降到最低。
[参考文献]
[1] 李金花，朱倩如. 心胸外科病房控制医院感染的细节管理[J]. 中华医院感染学杂志，2012，22(8)：1656-1657.
[2] 肇义娜，程云清，刘映红，等. 心胸外科病房实行医护共同查房管理的效果评价[J]. 岭南心血管病杂志，2011，17(5)：411-412. ......
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