多学科携手，打造中原大地首艘“胸痛”方舟(2)
“此外，我们医院的‘胸痛中心’还负责对全院各级医师进行胸痛相关急危重症知识的培训。经‘胸痛中心’明确诊断的其他系统疾病的患者，转送至相应科室进行治疗；对低危胸痛患者，‘胸痛中心’的医生还负责联系会诊事宜。”
据了解，在“胸痛中心”接诊的患者中，“急救中心”转来的患者占有相当大的比例，因此，一般来讲，“急救中心”与“胸痛中心”的协作关系应该是十分密切的。
谈及此二者之间的关系，关怀敏教授阐释说：“我们医院的‘胸痛中心’在‘急救中心’设立有常驻单元，并专设了24小时值班的‘胸痛诊室’和‘临时观察室’，行政上归‘急救中心’管理，业务归‘心脏中心’管理，相关护理工作仍由‘急救中心’负责。外派急救出诊任由‘急救中心’负责，并与‘胸痛中心’随时保持联系，接诊病人向‘胸痛中心’交接完毕，诊断明确者负责护送至导管室或CCU或心内病区 。急诊科接诊的心跳呼吸骤停的病人由急诊科医师负责抢救，‘胸痛诊疗’中心值班医师协助抢救。急诊科医师在出诊后判断患者的基本诊断，如果为非外伤性胸痛，及时与胸痛中心值班医师联系，准备抢救与相关的检查，尽早明确诊断，施行抢救。一般情况下，‘胸痛中心’对就诊患者优先进行检查，各辅助科室应积极配合。”
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“实际上，‘胸痛中心’在运行机制上，充分体现了多部门有机配合，相互协作的特点。这一切，都是为了使胸痛患者、尤其是致命性疾病患者能够得到及时有效的诊治，最大限度地呵护患者的生命安全，最大限度地使患者获益。”关怀敏教授说。
“胸痛中心”VS“心脏中心”
据关怀敏教授介绍，新成立的河南中医学院第一附属医院“胸痛中心”是以该院“心脏中心”为主，联合急诊中心、放射科、检验科等多学科的有机组合。所有接诊的医护人员均经过系列的专业培训，并拥有一套成熟的急诊处理策略流程等，显著而有效地提高了河南省胸痛诊断、鉴别诊断与治疗水平，提高了ACS救治效率，改善了患者预后，节约了大量的医疗资源。
实际上，河南中医学院第一附属医院之所以能够在该院“心脏中心”的基础上成立我国第二家“胸痛中心”，这与该院“心脏中心”软硬件等各方面的“先天”优越条件，有着密不可分的关系。
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据记者了解，河南中医学院第一附属医院“心脏中心”，是国家中医药管理局重点学科建设单位、国家“十五”、“十一五”重点中医专科、国家中医药管理局心血管协作组副组长单位、心衰协作分组组长单位，卫生部心血管类新药临床药理研究基地，河南省中西医结合学会心血管病专业委员会主任委员单位。该中心以河南省优秀专家、河南省中西医结合学科带头人、医院常务副院长朱明军教授和关怀敏教授为学科带头人。拥有全国名老中医、全国第三批师承指导老师袁海波教授、王九莲教授等老一辈中医名家。现有主任医师9人，副主任医师12人，博士7人；硕士学历以上人员占医师总数的90%以上，形成了一支结构合理、梯队层次分明的临床科研型学术团队。
近年来，该院的“心脏中心”发展迅速，开放床位150张，设有3个内科病区、1个心胸外科病区、两个重症监护室、介入导管室、中西医结合心血管研究所、高血压基础研究室、心脏病康复单元等。拥有河南省最先进的双源螺旋CT，飞利浦C型臂X光机、光学相干断层扫描成像系统(OCT)、主动脉球囊反搏装置、圣犹达64导生理记录仪、insite3000心脏电生理三维标测系统、射频治疗仪等医疗设备。开设有冠心病、高血压病，心力衰竭、心律失常、肺血管病、先天性心脏病等专科特色门诊。此外还先后开展了冠心病支架术，冠脉严重钙化旋磨术，包括心房纤颤、室速在内的各种快速心律失常的射频消融术，各种永久性起搏器植入术，先心介入封堵术，经皮球囊二尖瓣、肺动脉瓣成形术，Ⅲ型主动脉夹层的覆膜支架植入术，心脏干细胞移植术，肺动脉高压诊疗及冠脉搭桥、复杂先心、瓣膜置换等技术。尤其是加强了对冠脉支架后支架内血栓和再狭窄的中西医结合研究，已初绽硕果。同时，该院“心脏中心”还成立了心脏病康复单元，包括功能评估室、康复活动室、康复教育室，充分发挥中医药学及其养生康复学的优势，形成了冠心病三维一体心脏康复治疗新模式，并组建随访工作室，定期随访，做到院前有管理，院后有随访。在科室飞速发展的同时，他们还积极开展学术交流，不断提高学科的学术地位和影响力。近年来先后承办了“全国中西医结合血栓病学术会议”、“全国中西医结合青年工作委员会学术会议”、“国家中医药管理局重点专科心血管协作组工作会议”、“黄河心血管病防治论坛”等；主持国家科技部“十一五”科技支撑计划2项，参与国家“973”科研重大新药创新等多项研究，主持河南省科技厅重大创新项目及河南省科技厅、教育厅科研课题等10多项……
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尽管如此，在关怀敏教授看来，新组建的“胸痛中心”，与该院的“心脏中心”无论从哪方面来讲，都是有着本质的区别的。
谈及该院“胸痛中心”与“心脏中心”二者之间的关系，关怀敏教授详细解释说，“心脏中心”在建制方面，有胸痛中心、导管室、心脏各病区、CCU(呼吸机、监护)、心脏外科和心脏功能科均隶属于心脏中心。“心脏中心”的医生在接诊胸痛患者时实行“首诊负责制”，即经专门培训的住院医师或主治医师一线值班，他们均是经过专门的胸痛相关知识培训并经过相关考试合格者；一线医生可以通过120专线固定电话或中国移动、电信的专用手机号码随时联系和了解来诊病人的各种信息；二线医生，即各病区具有高级职称医师(包括具有职资的介入团队)；导管室护士24小时值班制。一线医生进行初级诊断及鉴别诊断：床边X光机、床边超声、心电图机；快速胸痛检验试剂盒。全院各专业二线值班医生均可被请优先会诊；生化、血气、影像(超声X线)均有急诊值班。
如此，就形成了“胸痛中心”——导管室——病房直通车，医生一线、二线全程跟踪服务——胸痛中心医生均为病区医生每天轮转，双方兼顾的格局。“胸痛中心”轮转医师和急救中心护士均经严格的专门训练，相互和谐配合，对胸痛病人进行快速分类、危险分层和准确的评估，最大程度减少患者的治疗延误。通过程序化的通道，尤其是对最常见的胸痛原因——急性冠脉综合征(ACS)，要求他们做到：最大程度上降低AMI患者的病死率和并发症发生率；最大程度防止UA和NSTEMI患者发展成为STEMI； 因此，CPC的主要任务集中在“生命绿色通道”上，即可以快速、准确诊断和治疗ACS病人。
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据了解，在“胸痛中心”接诊的患者中，“急救中心”转来的患者占有相当大的比例，因此，一般来讲，“急救中心”与“胸痛中心”的协作关系应该是十分密切的。
谈及此二者之间的关系，关怀敏教授阐释说：“我们医院的‘胸痛中心’在‘急救中心’设立有常驻单元，并专设了24小时值班的‘胸痛诊室’和‘临时观察室’，行政上归‘急救中心’管理，业务归‘心脏中心’管理，相关护理工作仍由‘急救中心’负责。外派急救出诊任由‘急救中心’负责，并与‘胸痛中心’随时保持联系，接诊病人向‘胸痛中心’交接完毕，诊断明确者负责护送至导管室或CCU或心内病区 。急诊科接诊的心跳呼吸骤停的病人由急诊科医师负责抢救，‘胸痛诊疗’中心值班医师协助抢救。急诊科医师在出诊后判断患者的基本诊断，如果为非外伤性胸痛，及时与胸痛中心值班医师联系，准备抢救与相关的检查，尽早明确诊断，施行抢救。一般情况下，‘胸痛中心’对就诊患者优先进行检查，各辅助科室应积极配合。”
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“实际上，‘胸痛中心’在运行机制上，充分体现了多部门有机配合，相互协作的特点。这一切，都是为了使胸痛患者、尤其是致命性疾病患者能够得到及时有效的诊治，最大限度地呵护患者的生命安全，最大限度地使患者获益。”关怀敏教授说。
“胸痛中心”VS“心脏中心”
据关怀敏教授介绍，新成立的河南中医学院第一附属医院“胸痛中心”是以该院“心脏中心”为主，联合急诊中心、放射科、检验科等多学科的有机组合。所有接诊的医护人员均经过系列的专业培训，并拥有一套成熟的急诊处理策略流程等，显著而有效地提高了河南省胸痛诊断、鉴别诊断与治疗水平，提高了ACS救治效率，改善了患者预后，节约了大量的医疗资源。
实际上，河南中医学院第一附属医院之所以能够在该院“心脏中心”的基础上成立我国第二家“胸痛中心”，这与该院“心脏中心”软硬件等各方面的“先天”优越条件，有着密不可分的关系。
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据记者了解，河南中医学院第一附属医院“心脏中心”，是国家中医药管理局重点学科建设单位、国家“十五”、“十一五”重点中医专科、国家中医药管理局心血管协作组副组长单位、心衰协作分组组长单位，卫生部心血管类新药临床药理研究基地，河南省中西医结合学会心血管病专业委员会主任委员单位。该中心以河南省优秀专家、河南省中西医结合学科带头人、医院常务副院长朱明军教授和关怀敏教授为学科带头人。拥有全国名老中医、全国第三批师承指导老师袁海波教授、王九莲教授等老一辈中医名家。现有主任医师9人，副主任医师12人，博士7人；硕士学历以上人员占医师总数的90%以上，形成了一支结构合理、梯队层次分明的临床科研型学术团队。
近年来，该院的“心脏中心”发展迅速，开放床位150张，设有3个内科病区、1个心胸外科病区、两个重症监护室、介入导管室、中西医结合心血管研究所、高血压基础研究室、心脏病康复单元等。拥有河南省最先进的双源螺旋CT，飞利浦C型臂X光机、光学相干断层扫描成像系统(OCT)、主动脉球囊反搏装置、圣犹达64导生理记录仪、insite3000心脏电生理三维标测系统、射频治疗仪等医疗设备。开设有冠心病、高血压病，心力衰竭、心律失常、肺血管病、先天性心脏病等专科特色门诊。此外还先后开展了冠心病支架术，冠脉严重钙化旋磨术，包括心房纤颤、室速在内的各种快速心律失常的射频消融术，各种永久性起搏器植入术，先心介入封堵术，经皮球囊二尖瓣、肺动脉瓣成形术，Ⅲ型主动脉夹层的覆膜支架植入术，心脏干细胞移植术，肺动脉高压诊疗及冠脉搭桥、复杂先心、瓣膜置换等技术。尤其是加强了对冠脉支架后支架内血栓和再狭窄的中西医结合研究，已初绽硕果。同时，该院“心脏中心”还成立了心脏病康复单元，包括功能评估室、康复活动室、康复教育室，充分发挥中医药学及其养生康复学的优势，形成了冠心病三维一体心脏康复治疗新模式，并组建随访工作室，定期随访，做到院前有管理，院后有随访。在科室飞速发展的同时，他们还积极开展学术交流，不断提高学科的学术地位和影响力。近年来先后承办了“全国中西医结合血栓病学术会议”、“全国中西医结合青年工作委员会学术会议”、“国家中医药管理局重点专科心血管协作组工作会议”、“黄河心血管病防治论坛”等；主持国家科技部“十一五”科技支撑计划2项，参与国家“973”科研重大新药创新等多项研究，主持河南省科技厅重大创新项目及河南省科技厅、教育厅科研课题等10多项……
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尽管如此，在关怀敏教授看来，新组建的“胸痛中心”，与该院的“心脏中心”无论从哪方面来讲，都是有着本质的区别的。
谈及该院“胸痛中心”与“心脏中心”二者之间的关系，关怀敏教授详细解释说，“心脏中心”在建制方面，有胸痛中心、导管室、心脏各病区、CCU(呼吸机、监护)、心脏外科和心脏功能科均隶属于心脏中心。“心脏中心”的医生在接诊胸痛患者时实行“首诊负责制”，即经专门培训的住院医师或主治医师一线值班，他们均是经过专门的胸痛相关知识培训并经过相关考试合格者；一线医生可以通过120专线固定电话或中国移动、电信的专用手机号码随时联系和了解来诊病人的各种信息；二线医生，即各病区具有高级职称医师(包括具有职资的介入团队)；导管室护士24小时值班制。一线医生进行初级诊断及鉴别诊断：床边X光机、床边超声、心电图机；快速胸痛检验试剂盒。全院各专业二线值班医生均可被请优先会诊；生化、血气、影像(超声X线)均有急诊值班。
如此，就形成了“胸痛中心”——导管室——病房直通车，医生一线、二线全程跟踪服务——胸痛中心医生均为病区医生每天轮转，双方兼顾的格局。“胸痛中心”轮转医师和急救中心护士均经严格的专门训练，相互和谐配合，对胸痛病人进行快速分类、危险分层和准确的评估，最大程度减少患者的治疗延误。通过程序化的通道，尤其是对最常见的胸痛原因——急性冠脉综合征(ACS)，要求他们做到：最大程度上降低AMI患者的病死率和并发症发生率；最大程度防止UA和NSTEMI患者发展成为STEMI； 因此，CPC的主要任务集中在“生命绿色通道”上，即可以快速、准确诊断和治疗ACS病人。
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