自身免疫性胃炎由于内因子抗体导致的维生素B12缺乏是造成患者大细胞性贫血的主要原因[11]，因此维生素B12经胃肠外途径补充是治疗的关键。文献报道萎缩性胃炎和胃癌的发生中不仅有叶酸水平降低，而且会发生总基因组DNA和癌基因低甲基化[1，13]。叶酸参与维持DNA甲基化、DNA合成和损伤修复，可改善组织学状态，使胃癌发生率明显低于对照组[1]。因此，本研究中的治疗方案采用维生素B12与叶酸联用，结果发现多数慢性萎缩性胃炎患者升高的心肌酶在治疗1周后复查即降至正常，与文献报道相符。刘玉兰等[10]则报道A型萎缩性胃炎患者应用维生素B12后第1天乳酸脱氢酶和α-羟丁酸脱氢酶即有明显下降 ......