急诊内科治疗老年重症心力衰竭患者的临床效果
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[摘要] 目的 探讨急诊内科治疗老年重症心力衰竭患者的临床疗效。 方法 选取在本院治疗的78例老年重症心力衰竭患者，随机分为两组。其中，对照组采用强心剂和利尿剂进行治疗，而治疗组在对照组基础上加用美托洛尔和厄贝沙坦氢氯噻嗪进行治疗，然后对比两组结果。 结果 治疗组的治疗效果明显优于对照组，其中治疗组的有效率为92.3%，对照组有效率为84.6%。 结论 急诊内科治疗对于老年重症心力衰竭有显著的疗效，且在临床中值得推广。
[关键词] 急诊内科；重症心力衰竭；老年；临床疗效
[中图分类号] R541.6 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721(2012)12(c)-0027-02
重症心力衰竭是主要发生于老年患者中的一种临床综合征，直接危害患者的生命，如何进行有效的治疗已经成为临床医师研究的重要问题，目前最有效且最常用的治疗方式是美托洛尔联用厄贝沙坦氢氯噻嗪药物[1]，并且急诊内科治疗心力衰竭患者在临床有显著的疗效。笔者根据临床工作经验，对本院2008年1月～2009年1月收治的78例老年重症心力衰竭患者采取急诊内科治疗的疗效进行分析，具体报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取本院2008年1月～2009年1月收治的78例老年重症心力衰竭患者，随机分为两组，其中，治疗组39例，男性27例，女性12例，年龄63～76岁，平均71.6岁；高血压22例，冠心病10例，扩张型心肌病7例。对照组39例，男性24例，女性15例，年龄65～78岁，平均70.9岁；高血压24例，冠心病12例，扩张型心肌病3例。两组患者的年龄、性别、病况比较差异无统计学意义(P > 0.05)，具有可比性。
1.2 方法
1.3 效果评定
2.2 治疗前后对比
3讨论
心力衰竭是临床治疗比较困难的心血管疾病之一，对患者的心脏有较大的损害，甚至还会伴有神经和内分泌以及新陈代谢的变化，从而使患者生活质量大大降低。早期患者一般出现呼吸困难、下肢浮肿、血压下降以及咳嗽、咯出大量粉红色泡沫样痰等[3]，有类似的症状需要及时到医院进行检查，一经发现和确诊需要即刻采取治疗，从而防止病情的进一步恶化。
一般重症心力衰竭患者需要采取急救治疗，尤其老年患者出现重症的心力衰竭需要及时进行抢救，而急诊内科治疗是对于老年心力衰竭治疗最有效措施。急诊内科治疗主要是在常规的药物治疗上，采用厄贝沙坦氢氯噻嗪和美托洛尔治疗，且这种治疗方式已在临床中得到较广泛应用[4]。其中厄贝沙坦氢氯噻嗪的主要功能是选择性地阻断AngⅡ和AT1的受体的结合，从而抑制血管的收缩和醛固酮的释放，达到降压的作用，使患者的血压得到有效控制[5]。而美托洛尔的主要作用是阻断β-受体，具有减慢心率和抑制心收缩力和降低自律性以及延缓房室传导时间等作用[6]。
本研究中两组治疗总有效率差异有统计学意义，证实了急诊内科治疗的有效性。心力衰竭尤其老年重症心力衰竭患者需要更准确和及时的救治，急诊内科治疗对老年重症心力衰竭患者有显著的疗效，在临床中值得推广。
[参考文献]
[1] 林修. 老年重症心力衰竭130倒急诊内科治疗观察[J]. 临床急诊杂志，2008，9(4)：215-217.
[2] Hodt A，Steine K，Atar D. Medical and ventilatory treatment of acute heartfailure：new insights[J]. Cardiology，2006，106：1-9.
[3] 董绍群 ......
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