盐田区2011年入托儿童贫血情况调查
 |
| 第1页 |
参见附件。
[摘要] 目的 了解深圳市盐田区2011年入托儿童的贫血患病情况，分析贫血原因，为降低盐田区入托儿童贫血患病率提供指导意见。 方法 使用sysmex-xe2100全自动血球分析仪对3 297名入托儿童进行血常规检查，应用SPSS 13.0对贫血患病率进行统计分析。 结果 盐田区2011年入托儿童的贫血患病率为9.46%，以轻度贫血为主，占98.72%；男、女童之间的贫血患病率差异无统计学意义(P > 0.05)；各年龄组之间以3～5岁组的贫血患病率最高。 结论 在入托儿童及家长中普及儿童贫血的预防知识，合理调整儿童膳食结构，纠正饮食不良习惯，可降低入托儿童的贫血患病率。
[关键词] 入托儿童；贫血；患病率；调查
[中图分类号] R181.3+7 [文献标识码] C [文章编号] 1674-4721(2012)12(c)-0157-02
贫血是危害儿童健康最常见的疾病之一。为摸清深圳市盐田区入托儿童的贫血患病情况，降低盐田区入托儿童的贫血患病率，笔者对本区2011年入托的3 297名儿童进行了贫血患病情况的调查，现将结果报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
以2011年1月1日～12月31日在盐田区入托的3 297名儿童为调查对象，其中，男童1 785名，女童1 512名，男∶女≈1.18∶1。按年龄划分：2岁组673名，3岁组1 421名，4岁组701名，5岁组387名，6岁组115名。
1.2 方法
清晨空腹采集入托儿童静脉血2 mL，注入EDTA抗凝管中，充分摇匀，使用日本sysmex-xe2100全自动血球分析仪进行血常规检查。
1.3 质量控制
由检验科经验丰富的专职检验师上机操作，所有测试均在同一条件下完成，使用sysmex-xe2100全自动血球分析仪的配套试剂和质控品，各项参数均符合说明书要求。
1.4 诊断标准
1.5 统计学方法
将入托儿童按性别分为男性组、女性组；按年龄分为2岁组、3岁组、4岁组、5岁组和6岁组，分别统计各组贫血患病率。应用SPSS 13.0统计软件，对贫血患病率进行χ2检验，以P < 0.05为差异有统计学意义。
2 结果
3 讨论
本次调查结果显示：盐田区2011年入托儿童贫血患病率为9.46%，明显低于全国调查的平均水平(20.0%～21.7%)[2]和中国南方10个县级市学龄前儿童贫血患病率(21.4%)[3]。这是由于深圳乃经济发达地区，人民的生活水平普遍较好，知识文化素质亦相对较高，对儿童营养比较重视且膳食成分丰富，因此，入托儿童的贫血患病率相对较低。但本地区的贫血患病率高于北京市海淀区的儿童贫血患病率(3.54%)[4]和上海市虹口区的儿童贫血患病率(2.27%)[5]，其原因主要有：(1)深圳是一座移民城市，外来人口众多，而盐田区的流动人口比例大，流动户籍儿童的家庭经济条件相对较差，家长文化程度不高，缺乏儿童营养与喂养的相关知识；(2)广东省是G6PD缺乏症和地中海贫血的高发地区，本次调查的贫血儿童中不排除有这两种贫血的可能。
入托儿童贫血的发生主要集中在3～5岁，这可能是由于：(1)盐田区3～5岁入托的这部分儿童中，大部分是外来流动人口，他们的家庭经济收入和生活水平相对较低，其父母平时忙于生计，无暇顾及幼儿饮食；(2)此阶段的儿童生长发育快，营养需求量大；(3)3～5岁的幼儿自主性开始增强，容易形成爱吃零食、挑食、偏食、厌食、边吃边玩等不良饮食习惯；(4)大多数流动户籍的儿童3岁前在家乡由祖辈照顾，3岁后来深圳上幼儿园，其祖辈对幼儿溺爱，同时也缺乏科学育儿知识及有关儿童营养方面的知识。2岁组的儿童大部分是本地常住户籍，其家庭经济收入和生活水平相对较高，家长对儿童的膳食营养比较重视，因此其贫血患病率比3岁组、4岁组、5岁组儿童的贫血患病率低。
贫血会导致儿童体格发育迟缓，智能发育指数下降，还会降低机体免疫力，诱发感染。小儿贫血以营养性最为常见，尤其是缺铁性贫血，其次为感染性贫血、溶血性贫血[6]。因此，预防缺铁性贫血能有效降低儿童的贫血患病率，主要预防措施包括：(1)大力开展卫生宣教工作，在入托儿童及家长中普及儿童贫血的预防知识；(2)提倡母乳喂养，因母乳较其他乳类含铁多，且肠道吸收率高；(3)做好喂养指导，多食用含铁量多、吸收率高的食物，保证足够的动物性食物和豆类制品，同时鼓励进食含维生素C丰富的蔬菜和水果，促进铁的吸收；尽量采用铁强化配方乳，不建议单纯牛乳喂养[7]；(4)对早产儿、低出生体重儿应及时给予铁剂预防；(5)教育幼儿培养良好的饮食习惯，纠正挑食、偏食等不良饮食习惯。对已经发生缺铁性贫血或有缺铁的儿童，应给予铁剂治疗。
此外，因本地区是G6PD缺乏症和地中海贫血的高发地区，故本次调查的入托儿童贫血原因中除了常见的缺铁性贫血外，不排除有上述两种贫血的可能。这两种贫血均属于遗传性溶血性贫血的范畴，因此预防溶血性贫血是保护这两种贫血患儿的关键所在，应对患儿家属进行必要的健康教育。对于患有G6PD缺乏症的儿童，应避免进食蚕豆及其制品，禁忌服用有氧化作用的药物，并加强对各种感染的预防[8]。对于患有地中海贫血的儿童，应加强营养，适当锻炼，注意休息，预防感染。
值得注意的是，有些儿童的贫血病因可能不是单一的，有可能同时存在多种不同类型的贫血，如营养性缺铁性贫血和地中海贫血并存，或者感染性贫血与G6PD缺乏症并存等。因此，当发现儿童贫血后应进一步检查，寻找各种相关病因并及时给予恰当的治疗和保健措施，减少贫血对儿童生长发育的影响。
总之，对于盐田区入托儿童而言，降低缺铁性贫血的发生能减少入托儿童的贫血患病率，应在入托儿童及家长中普及儿童贫血的预防知识，合理调整儿童膳食结构，纠正饮食不良习惯。对于G6PD缺乏症和地中海贫血的患儿，重在预防溶血性贫血的发生，应加强预防保健工作。
[参考文献]
[1] 杨锡强，易著文. 儿科学[M]. 6版. 北京：人民卫生出版社，2004：397.
[2] 李楠，荫士安. 当前我国儿童的营养状况[J]. 中国儿童保健杂志，2005，13(1)：62.
[3] 芮东升 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件(2049kb)。