VR Ramakrishnan等[22]报道术中损伤血管需输血0.76%(58 752病例中)，多因筛前动脉或蝶额动脉损伤而引起大出血，也可因撕裂下鼻甲黏膜和鼻腔外侧壁黏膜，或修复性鼻窦手术和出血性息肉及炎症没有控制、高血压患者均出血[2]；颈内动脉颅内硬膜外段与蝶窦之间的骨壁菲薄，厚度<0.5 mm者约占88%，有8%～20%的人其骨壁缺如，如术中盲目操作和处理不当可造成颈内动脉损伤；有文献报道[23]颈内动脉损伤而致命。术前应了解病情，详细阅读CT片，术前3 d给予糖皮质激素和抗生素治疗，术前30 min给予立止血1 KU肌注，对高血压患者手术前应控制血压。

    1.4 颅内并发症

    1.4.1 脑脊液鼻漏 脑脊液鼻漏是内镜鼻窦手术严重的并发症之一，亦是鼻内镜手术最常见的颅内并发症，发生率为0.17%[22]。多为手术中损伤而致，最易发生部位是在前筛凹，因该区最狭窄[11，24]；其次是邻接蝶窦的后筛顶(此处筛顶较低)[8，24]和与筛板连接的筛凹顶及其内侧壁，此处骨质薄而脆 ......