3.2 恶性胸膜间皮瘤的的CT诊断

    3.2.1 胸膜增厚 本组21例病例中，20例表现出不同程度的胸膜增厚，其中，弥漫性增厚16例，结节状增厚4例；1例出现左侧大量胸腔积液，后经过临床反复抽胸腔积液后胸膜逐渐弥漫性增厚，并于3个月后复查，胸膜增厚最大达2.2 cm。进一步说明恶性胸膜间皮瘤病变以胸膜增厚为主要特征，一般表现为胸膜局限性、不规则胸膜增厚，边缘呈结节状、波浪状、驼峰样或小丘样[3]。据文献报道，约90%的病例表现为单侧弥漫性胸膜增厚，约60%发生于右侧，5%为双侧侵犯；本组21例患者也以单侧弥漫性胸膜增厚为多见，右侧多于左侧，双侧比较少，与文献一致[5-6]。少数表现为包括叶间胸膜与纵隔胸膜在内的广泛胸膜增厚，甚至呈环状增厚包绕肺组织使肺体积缩小，无胸腔积液。本组中有4例为胸膜环状增厚，并同时伴有叶间胸膜的增厚，其中1例无胸腔积液。一般认为胸膜增厚超过1 cm具有诊断意义，本组有9例病例胸膜增厚≥1 cm。

    3.2.2 胸膜肿块 单发肿块呈类圆形、椭圆形或不规则形 ......