1岁以下儿童微量元素锌的检测及分析
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[摘要] 目的 了解本地区1岁以下幼儿微量元素锌缺乏情况，给婴幼儿及孕、哺乳期妇女补锌提供参考依据。 方法 对门诊检测者用火焰原子吸收法进行微量元素测定，并对其中100名1岁以下儿童微量元素锌测定结果进行统计分析。 结果 100名1岁以下儿童中，缺锌的幼儿达88%。 结论 1岁以下幼儿缺锌非常普遍，应加强儿童及妊娠期、哺乳期妇女富含锌的食物的摄取，并在医生指导下适当补锌。
[关键词] 微量元素；锌；婴幼儿；孕、哺乳期妇女
[中图分类号] R195 [文献标识码] C [文章编号] 1674-4721(2013)01(c)-0177-02
锌是维持人体生命必需的微量元素之一，锌对幼儿更加重要，在宝宝生长发育、智力发育上，锌都有着重要的作用。笔者调查2011年5月～2012年5月本院门诊及住院幼儿100名的微量元素含量，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2011年5月～2012年5月绵阳市梓潼县人民医院门诊及住院微量元检测者中的100名幼儿，其中，男53名，女47名，年龄1～12个月。母乳喂养和人工喂养均有。
1.2 方法
受检者正常进食，常规消毒手指，用微量吸管准确吸取40 μL全血加入博晖全血、血清多元素检测试剂中，检测仪器为BH 5100 plus 博晖五元素分析仪。每次分析前仪器都经过认真定标及室内质量控制，严格按照操作说明书进行操作。
2 结果
100名1岁以下幼儿中，微量元素锌正常的只有12名，其余88名都有不同程度的锌缺乏，缺锌者达88%。以1岁以下年龄组的正常参考值低限为标准，缺锌程度的比率及分布见表1。
从这100名幼儿五元素(铜﹑锌、钙、镁、铁)检测结果分析，锌是幼儿最容易缺乏的微量元素。由表1可见，缺乏20%～30%锌的幼儿所占比例较多。缺乏1%～40%锌的幼儿年龄从1个月～1岁都有分布，缺乏40%～60%锌的幼儿则多集中在4个月以下的幼儿，最小的1个幼儿仅1月龄。随着幼儿年龄的增大，1岁以上儿童缺锌的人数不断减少，缺锌的程度也在不断减轻。成年人很少缺锌。
3 讨论
锌是维持人体生命必需的微量元素之一，锌对幼儿更加重要，在宝宝生长发育、智力发育上，锌都有不可磨灭的功绩。只有锌量充足才能有效保证胸腺发育，促进细胞免疫功能，提高抗病能力。有研究认为，反复呼吸道感染患儿存在体液或细胞免疫能力低下，并且这些免疫能力低下与微量元素锌、铁缺乏有关[1]。锌参与体内200多种含锌金属酶和蛋白质、核酸的合成。白汉玉[2]指出，锌能提高消化功能、免疫功能和保障第二性征的发育，婴幼儿缺锌，会使含锌酶活性下降，造成生长发育迟缓，免疫功能低下，食欲不振，甚至拒食。机体内缺乏微量元素锌会使各种锌依赖酶的活性降低，从而影响脑细胞的分裂、生长及转化，使脑细胞数目减少，一些研究表明，锌与智商成正相关。尤其在胎儿期到3岁期间，缺乏微量元素锌将影响脑的发育。据有关营养调查表明，一些先天性呆傻儿童，当排除遗传等因素后，缺乏微量元素锌是重要原因之一[3]。
孕期缺锌一样不容忽视。根据相关文献，妊娠4个月后其锌含量明显低于未孕者，以临产时最低，低锌率达到近60%[4]。动物实验表明[5]，锌缺乏时畸胎发生率为47%，锌缺乏的致畸性，在人类也存在。有文献报道[6]，检查9名出生先天畸形儿的母亲，其中6名锌值极低。缺锌可使核酸合成减少，导致蛋白质合成减慢，这样就有可能造成组织器官发育不同步现象，从而导致畸形。我们应该对儿童及孕、哺乳期妇女的缺锌问题给予足够的重视，千万不要忽视宝宝在生长发育期间及孕、哺乳期妇女微量元素锌的营养补充问题。
婴儿微量元素锌缺乏较高与较快的生长发育有关，缺乏40%～60%锌的幼儿则多集中在4月以下，最小的1个幼儿仅1月龄，这可能与人工喂养的婴儿食物以乳类为主，缺乏富含锌的食物摄入，而母乳喂养的婴儿与母亲在怀孕及哺乳期间不重视补锌有关[7]。随着年龄的增长，婴儿应从4个月起，开始添加容易吸收的富锌辅食，如蛋黄，待婴儿大些则可加瘦肉末、鱼泥、动物肝、海产品、绿色蔬菜等。缺锌的幼儿抵抗力下降，当幼儿发热、腹泻时间较长时，更应注意补充含锌食品。多汗的宝宝，容易丢失锌，因此必须增加一些富含锌的食物。锌是微量元素，因此补充一定要适度。如果摄入过多也会造成中毒，如恶心、呕吐、腹痛、腹泻、发热、贫血、生长受阻，使免疫功能低下。
1岁以下这个年龄段幼儿虽然缺锌如此严重，但只要引起重视，锌缺乏可以避免。缺锌主要是由摄入不足引起，所以妇产科医生对门诊孕、哺乳期妇女要加强关于微量元素锌知识的普及和锌的检测和补充，尽量杜绝胎儿期和哺乳期缺锌。儿科医生也应重视微量元锌的检测，并对缺锌的儿童及时科学的进行补充，正常人每日锌需要量是：4月龄以下30 mg，5～12月龄5 mg，1～10岁10 mg，成人15 mg，妊娠及哺乳期20～25 mg。营养专家认为，最好最安全的补锌方法是通过饮食补充锌，最符合机体代谢的需要。
[参考文献]
[1] 司黎，琚玮，宋妹茵. 反复呼吸道感染患儿治疗前后微量元素含量的改变[J]. 中国卫生检验杂志，2002，12(5)：604.
[2] 白汉玉. 微量元素与儿童疾病[J]. 中国健康月刊，1994，8(3)：12.
[3] 欧阳红，何尤琥. 缺锌对健康的危害及补锌过程中应注意的问题[J].广东微量元素科学 ......
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