滤除白细胞对新鲜血浆多项指标的影响研究
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[摘要] 目的 探讨滤除白细胞对新鲜血浆多项指标的影响。 方法 选取2012年8～9月的24袋400 mL的新鲜血液为研究对象，将每份均平均分为2份，每份为200 mL，其中24份采用滤除白细胞法进行处理者为观察组，另外24份采用亚甲蓝光化学法进行处理者为对照组，后将两组处理前后的FⅡ∶C、FⅧ、总蛋白、LDH、TBIL及DBIL水平进行比较。 结果 观察组处理后的FⅡ∶C、FⅧ、总蛋白、LDH、TBIL及DBIL水平变化幅度均小于对照组，差异有统计学意义(P < 0.05)。 结论 滤除白细胞对新鲜血浆多项指标的影响小于亚甲蓝光化学法，应用价值更高。
[关键词] 滤除白细胞；新鲜血浆；检测指标；影响
[中图分类号] R446 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721(2013)02(b)-0098-02
为保证临床输血安全，临床中采用较多方法进行病毒的灭活去除等，其中滤除白细胞法及亚甲蓝光化学法均是较为常用的方法，对于两种方法的效果均值得肯定，但同时也存在一定争议，尤其是其对血浆多项成分及检测指标的影响争议较为明显[1]。本文中笔者就滤除白细胞对新鲜血浆多项指标的影响进行观察，并与采用亚甲蓝光化学法进行处理者进行比较，现将结果总结分析如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2012年8～9月的24袋400 mL的新鲜血液为研究对象，将每份均平均分为2份，每份为200 mL，其中24份采用滤除白细胞法进行处理者为观察组，另外24份采用亚甲蓝光化学法进行处理者为对照组。因两组中的每份新鲜血浆均为同一份血浆平分所得，故具有可比性。所有新鲜血液均取自健康献血者。
1.2 方法
两组血液均在采集后6 h内进行处理及检测。对照组24份采用亚甲蓝光化学法进行处理，首先进行血浆分离，然后加入亚甲蓝，注意达到浓度为1 μmol/L左右，然后进行摆动照射，光照强度为35 000 lux，时间大约为30 min。观察组24份则采用滤除白细胞进行处理，采用一次性使用去白细胞滤器血袋进行处理。后将两组处理前后的FⅡ：C、FⅧ、总白蛋白、LDH、TBIL及DBIL水平进行比较。
1.3 统计学处理
数据处理的软件包为SPSS 18.0，其中的数据均为计量资料，均采用t检验的方式进行处理，P < 0.05为差异有统计学意义。
2 结果
两组处理前的FⅡ∶C、FⅧ、总蛋白、LDH、TBIL及DBIL水平均相同，而处理后观察组的FⅡ∶C、FⅧ、总蛋白、LDH、TBIL及DBIL水平均高于对照组，差异有统计学意义(P < 0.05)。详见表1。
3 讨论
临床输血过程中需要对血液进行相应的处理。研究显示，输注含有白细胞的血液不仅仅可引起相应的输血反应，且因白细胞是较多病毒的高亲密蛋白[2-3]，更易引起感染。因此，去除白细胞是降低上述不良情况发生的重要方法，而较多研究认为滤除白细胞过程中可能对其多种成分造成不良影响[4-5]，从而影响到输注的效果。因此，其应用的综合价值存在一定争议。而亚甲蓝光化学法作为另外一种较为常用的方法，其效果也广受肯定。因此，对于两种方法的比较及争议相对较多[6-8]。
本文中笔者就滤除白细胞对新鲜血浆多项指标的影响进行观察，并将其与亚甲蓝光化学法处理的血浆进行比较，结果显示滤除白细胞法处理后的血浆其FⅡ：C、FⅧ、总蛋白、LDH、TBIL及DBIL水平变化幅度均明显小于亚甲蓝光化学法，说明其对血浆的不良影响相对更小，说明其效果更好。分析原因，认为去除白细胞可将99%以上的白细胞去除，因此对于病毒清除效果也更佳，同时结合其对血液各种指标不良影响小的优点，故认为其是临床效果较佳的血液处理方法。
综上所述，滤除白细胞对新鲜血浆多项指标的影响小于亚甲蓝光化学法，应用价值更高。
[参考文献]
[1] 聂海祺，吕延中，王淑梅，等. 滤除白细胞灭活病毒冰冻血浆Ⅷ因子和血浆蛋白检测分析[J]. 中国输血杂志，2011，24(11)：967-977.
[2] 冯思美. 白细胞滤除对血浆成分的影响[J]. 山西医药杂志：上半月，2012，41(4)：403.
[3] 赵莉，赵燕. 联合应用滤除白细胞和亚甲蓝光化学病毒灭活对新鲜血浆成分的影响[J]. 中国输血杂志，2011，24(8)：679-682.
[4] Wharton S，Bowtell R. Whole-brain susceptibility mapping at high field：a comparison of multiple- and single-orientation methods[J] ......
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