[关键词] 乙型；慢加急；肝功能衰竭；治疗

    [中图分类号] R575 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721(2013)02(b)-0135-01

    在临床上慢加急性肝衰竭(ACLF)患者的死亡率非常高，多数患者死于多器官功能衰竭，而乙型肝炎病毒(HBV)感染相关的肝功能衰竭中ACLF占85%以上，肝细胞严重坏死，临床死亡率更高[1-2]，对于90岁以上高龄慢加急性肝衰竭患者较为少见，临床治疗经验鲜有报道。本科在临床上成功抢救1例乙型肝炎病毒阳性慢加急性肝衰竭患者，现将病历资料及抢救体会报道如下：

    1 临床资料

    患者，男，91岁。已婚退休教师。因“厌食，乏力，腹胀，尿少10 d，皮肤黄染3 d”入院。患者无明显诱因出现乏力、肌肉酸痛、食欲下降、腹胀尿黄似豆油色，病后1周未加重视，3 d前皮肤及双眼发黄且逐渐加深到当地医院就诊，疑是肝炎未经治疗转入本院。既往患者无明确慢性肝病病史。查体：体温36.5℃，心率89/min，呼吸16/min，血压155/90 mmHg。意识清晰，精神萎靡，消瘦明显，全身皮肤及双侧巩膜深度黄染，未见出血点及皮疹 ......