临床开展优质护理服务对护理职业紧张的影响分析
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[摘要] 目的 探讨临床开展优质护理服务对护理职业紧张的影响。 方法 选择35名2010年6月～2012年7月来本院工作的应届毕业护理人员，比较实施优质护理前后其主要职业压力情况。 结果 护理干预后护理从业人员自觉任务不适、责任压力过大、休闲时间少和害怕纠纷的比例均较干预前显著降低(P < 0.05)。 结论 优质护理提高了护理人员应对突发事件的能力，提高了工作效率，弹性排班更是减轻年轻护士职业紧张的有效措施。
[关键词] 优质护理；职业紧张；服务；影响
[中图分类号] R47 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721(2013)02(b)-0170-02
护理人员职业任务与紧张反应呈正相关，而个体应对资源与紧张反应呈负相关，护理人员紧张反应的主要影响因素有任务不适、任务冲突、责任感、工作环境、休闲、社会支持和理性处事，其中任务冲突对职业紧张反应的影响最大[1]。优质护理则主要是以患者为工作中心，强化基础护理的同时，实施全面的护理责任制，透析护理工作的内涵，提升护理的整体水平和质量，创建优质护理服务是强化各科室管理、规范护理行为、确保护理质量、护理安全、提高患者的整体满意度的有效途径[2]。本研究则首次探讨在临床开展优质护理服务对护理职业紧张的影响，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择本院2010年6月～2012年7月进入本院临床工作的应届毕业生护理人员35名，其中，男1名，女34名，年龄19～23岁，平均(20.5±0.5)岁，学历：本科1名，大专31名，中专3名。
1.2 护理方法
首先需要根据患者的疾病情况、医生所要求的护理级别以及患者生活自理能力，对每日的基础护理内容进行调整，已满足患者需要，提高患者对护理工作的认可度，逐渐深化“一切以患者为中心”的护理理念，使得住院患者情绪放松，并感觉护理人员对其的关心和爱护，急患者之所急，想患者之所想，切切实实为患者做到细致的服务，尊重患者的生命价值、人格和隐私，尽量避免护患纠纷造成的工作压力[3]。在工作时间排班的安排上，护士长注重优化工作流程安排，实施病房护理小组制度以及与分级护士责任制，将护理责任分配到个人，一线护士在认真管好所分配床位护理的同时，有代组护士进行环节质控，加强护理指导，对于晚夜班时间安排上，摒弃传统的晚上10：00夜班护士接班制度，由高年资护士与低年资护理经验不足护士搭班，并且实施高年资护士两班倒，即晚班实施18：00～8：00的时间制度，低年资护士则由2名护理人员组成，每班分为上下半夜主要负责制，如遇危重患者或疑难患者则请求高年资护士进行协助处理，其他时候高年资护士可于值班室适当休息。
1.3 统计学处理
应用SPSS 13.0进行统计学处理，计量资料以均数±标准差(x±s)表示，组间率的比较采用χ2检验，P < 0.05为差异有统计学意义。
2 结果
护理干预前后主要职业压力情况比较：护理干预后护理从业人员自觉任务不适、责任压力过大、休闲时间少和害怕纠纷的比例均显著较干预前降低(P < 0.05)。
3 讨论
职业紧张是在具体的职业条件下，因为客观工作条件与自身的适应能力之间出现不协调，导致工作个体出现生理和心理的压力，一旦发生职业紧张则对工作个体的健康造成一定的影响，甚至干扰到工作个体的行为和工作效率，目前已经成为一个世界性的职业卫生问题。有研究称精神的紧张将导致人体发生各种各样的疾病，其中有一半以上可能与紧张存在一定的关联，尤其是过度的精神紧张将会使人出现心因性精神障碍，据不完全统计，在130种公认的高压力职业中，护理从业人员的职业紧张名列榜首，在我国，随着人们对健康的要求提高，法律意识的增强，伴着近年来医疗卫生改革所带来的冲击，医患护患关系被推到了风口浪尖，更加重了护理从业人员的职业紧张，使得护士所承受的工作压力愈来愈大，已经危害到护理从业人员的正常生活和工作甚至身体健康，“优质护理服务”是指以患者为中心，强化基础护理，全面落实护理责任制，深化护理专业内涵，以提升整体护理服务水平为目的的一种护理管理方法。在进行优质护理前，我们需要经过统一的调研，认真的分析，并实施周密的准备，制定相关规章制度，并将各项逐渐落实，在常规护理的基础上[4]，狠抓基础护理，提高患者住院期间对护理工作的认可度，确保护理工作的有效安全实施，保证护理工作的的顺利进行，同时加强临床护士对制度职责和护理技术的掌握，提高了自身的修养，逐步跟上卫生事业、社会形式的发展，使单一的临床护士转变为全能型的护理人才[5]。本研究通过在临床开展优质护理服务，并针对本院新进护士进行职业紧张的影响分析后，探讨实施优质护理对护理职业紧张的影响。
本研究实施的弹性排班法，提高了低年资护理人员工作的信心和心理安全性，减少了临床护理工作者进行交接班的次数，节省了交班时间，还有效地分配了高年资护士的把控力度，减少了一线护理人员尤其是新进年轻护理人员的工作压力，特别是对于夜班护士，加强护理力度，避免了长时间的夜班工作，减少了疲劳工作时间以及工作时的压力，避免了护理力量薄弱而导致的护理缺陷，同时保证了护士休息时间与工作时间的严格区分，尽量避免在休息时间要求护理人员加班，并因护理工作缺陷要求非当班护理人员返回医院进行处理。有效解决了一线护理尤其是晚夜班低年资的护理人员对于护理任务不适、责任压力过大的现状，提高了理性处理事情的能力。另外针对工作时间长，休闲时间少，本研究尽量减少在下班时间打扰处于休息中护士的生活，尽量避免要求非当班护理人员返回医院进行处理当班时留下的护理问题。护士工作要求高，需要合作程度高，面对的对象复杂，工作责任重大，工作不规律，劳动强度大，缺乏社会对护士工作的认同感，患者的维权意识不断提高及管理者“以患者为中心”不断完善的管理方法和手段，增强了护士工作的难度和心理压力等都可能是导致护士工作紧张的原因[6]。本组实施优质护理的同时要求提高护理从业人员业务水平的专业素质，通过强化要求和训练，使得护理人员能有效从容地应对临床突发事件。通过本研究笔者认为：优质护理提高了护理人员应对突发事件的能力，提高了工作效率，弹性排班更是减轻年轻护士职业紧张的有效措施。
[参考文献]
[1] 蒋立新，张世英，黄先青. 272名医院护理人员职业紧张分析[J]. 中国职业医学，2005，32(4)：52-53.
[2] 白洁. 优质护理服务对临床患者满意度的研究[J]. 护理实践与研究，2011，8(20)：149-150.
[3] 张宏媛. 优质护理服务模式应用[J] ......
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