3.2 骨折的复位、植骨与固定

    关节内骨折手术治疗要做到：解剖复位；坚强的内固定；早期的功能锻炼。术中必须充分显露胫骨平台关节面，复位劈裂移位的骨块及塌陷的关节面，尽量解剖复位，骨缺损区植骨。植骨可采用自体髂骨、人工异体骨或生物材料[3]，由于植骨材料可能引起的排斥反应及生物相容性，自体髂骨移植一直被认为是骨缺损区植骨的金标准[4]。在骨折固定上，对于单髁劈裂移位而无压缩的年轻骨折患者，笔者认为以单纯空心拉力螺钉或松质骨螺钉固定是较简单的办法；对于单髁劈裂且有塌陷骨折患者，不论年龄大小，均在复位后以植骨填充骨缺损同时应用单侧钢板内固定；对于双髁劈裂压缩、塌陷者均在复位后予以植骨填充、双侧钢板内固定，以达到坚强内固定的目的。在钢板使用上 ......