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编号:12367170
溴隐亭联合大剂量维生素B6治疗高泌乳血症的临床疗效观察
http://www.100md.com 2013年2月25日 贺绍敏 杨娅丽
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    参见附件。

     [摘要] 目的 探讨溴隐亭联合大剂量维生素B6治疗高泌乳血症的临床疗效。 方法 将本院收治的80例高泌乳血症患者随机分为对照组和治疗组,每组各40例,对照组给予溴隐亭治疗,治疗组在对照组的基础上给予大剂量维生素B6进行治疗,比较两组患者治疗前及治疗后1、3、6个月的血清催乳素的变化情况以及治疗6个月后的疗效。 结果 治疗组患者的停药率为82.5%,明显高于对照组的50.0%;治疗组患者的血清PRL恢复正常、不良反应、疗程等均明显优于对照组,两组间比较,差异有统计学意义(P < 0.05)。两组患者治疗1个月后血清PRL均下降,但两者差异无统计学意义(P > 0.05)。治疗3、6个月后,两组患者的血清PRL水平,差异有统计学意义(P < 0.05)。 结论 溴隐亭联合大剂量维生素B6治疗高泌乳血症可减少不良反应,缩短治疗时间。

    [关键词] 溴隐亭;维生素B6;高泌乳血症;临床疗效

    [中图分类号] R977.2+2 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721(2013)02(c)-0096-02

    高泌乳血症(hyperpro-lactinemia,HPRL)是指由于内外环境因素引起的,以闭经溢乳、PRL升高(≥25 ng/mL)、无排卵和不孕为特征的临床综合征[1],近年来其发生率也有增高趋势,其临床主要表现为月经失调、不孕以及溢乳,典型HPRL表现为闭经-溢乳综合征[2]。有研究表明溴隐亭联合大剂量维生素B6可以提高疗效,为此笔者对本院2009年9月~2012年5月收治的40例高泌乳血症的患者给予溴隐亭联合大剂量维生素B6进行治疗,现总结报道如下:

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取本院2009年9月~2012年5月收治的80例高泌乳血症的患者为研究对象,按照随机对照原则将80例患者分为治疗组与对照组,每组各40例。治疗组40例,年龄20~38岁,平均(25.8±4.5)岁。对照组40例,年龄21~39岁,平均(26.1±3.9)岁。排除甲状腺功能异常、垂体瘤以及多囊卵巢综合征患者。两组患者的年龄等一般资料差异无统计学意义(P > 0.05),具有临床可比性。

    1.2 治疗方法

    对照组40例患者给予溴隐亭治疗,初始剂量为每天1.25 mg,以后每3天递增1.25 mg,直至每天5 mg维持剂量,待患者的血清催乳素(PRL)恢复正常后溴隐亭逐渐减量,每2周减1/3。治疗组在对照组的基础上加用维生素B6 120 mg,每天3次,待患者的血清催乳素(PRL)恢复正常后溴隐亭逐渐减量,溴隐亭每1周减1/3,直至停药,并继续服用维生素B6 1个月。

    1.3 观察项目

    观察两组患者治疗前及治疗后1、3、6个月的血清催乳素(PRL)的变化情况,血清催乳素的检测采用放射免疫法测定[3],仪器为GC-1200γ计数仪,操作严格按照说明书进行;并观察两组患者治疗6个月后的疗效。

    1.4 统计学处理

    所有数据采用SPSS 15.0软件进行统计学处理,所得数据采用均数±标准差(x±s)表示,计数资料采用卡方检验,计量资料采用t检验,以P < 0.05为差异有统计学意义。

    2 结果

    2.1 两组患者治疗6个月后的疗效比较

    治疗组患者的停药率为82.5%,明显高于对照组的50.0%;治疗组患者的血清PRL恢复正常、不良反应、疗程等均明显优于对照组,两组间比较,差异有统计学意义(P < 0.05)。对照组6例患者出现恶心呕吐,经对症治疗后症状消失。具体见表1。

    2.2 两组患者治疗前及治疗后1、3、6个月的血清催乳素(PRL)的变化情况

    两组患者治疗1个月后血清PRL均下降,但两者差异无统计学意义(P > 0.05)。治疗3、6个月后,两组患者的血清PRL水平,差异有统计学意义(P < 0.05)。具体见表2。

    3 讨论

    高泌乳血症是指由于内外环境因素引起的,以闭经溢乳、PRL升高(≥25 ng/mL)、无排卵和不孕为特征的临床综合征,临床主要表现为月经失调、不孕以及溢乳,典型HPRL表现为闭经-溢乳综合征。睡眠、情绪激动、垂体瘤、甲状腺功能异常等均可引起血清泌乳素升高。溴隐亭主要抑制垂体前叶激素催乳素的分泌,抑制或缩小泌乳素瘤[4];恢复黄体生成素的正常分泌,其血浆蛋白结合率为96%,服药后1~2 h即可发挥降低泌乳素作用。维生素B6亦可促进脑内多巴胺的生成,从而减少PRL的合成释放[5-7],同时其还可以降低溴隐亭的不良反应。

    本研究结果显示,治疗组患者的停药率为82.5%,明显高于对照组的50.0%;治疗组患者的血清PRL恢复正常、不良反应、疗程等均明显优于对照组,两组间比较,差异有统计学意义。两组患者治疗1个月后血清PRL均下降,但两者差异无统计学意义。治疗3、6个月后,两组患者的血清PRL水平,差异有统计学意义(P < 0.05)。

    综上所述,溴隐亭联合维生素B6治疗高泌乳素血症可减少不良反应,缩短治疗时间,值得临床推广应用。

    [参考文献]

    [1] 廖秦平. 妇产科综合症[M]. 北京:北京大学医学出版社,2004:107.

    [2] 曹泽毅 ......

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