溴隐亭联合大剂量维生素B6治疗高泌乳血症的临床疗效观察
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[摘要] 目的 探讨溴隐亭联合大剂量维生素B6治疗高泌乳血症的临床疗效。 方法 将本院收治的80例高泌乳血症患者随机分为对照组和治疗组，每组各40例，对照组给予溴隐亭治疗，治疗组在对照组的基础上给予大剂量维生素B6进行治疗，比较两组患者治疗前及治疗后1、3、6个月的血清催乳素的变化情况以及治疗6个月后的疗效。 结果 治疗组患者的停药率为82.5%，明显高于对照组的50.0%；治疗组患者的血清PRL恢复正常、不良反应、疗程等均明显优于对照组，两组间比较，差异有统计学意义(P < 0.05)。两组患者治疗1个月后血清PRL均下降，但两者差异无统计学意义(P > 0.05)。治疗3、6个月后，两组患者的血清PRL水平，差异有统计学意义(P < 0.05)。 结论 溴隐亭联合大剂量维生素B6治疗高泌乳血症可减少不良反应，缩短治疗时间。
[关键词] 溴隐亭；维生素B6；高泌乳血症；临床疗效
[中图分类号] R977.2+2 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721(2013)02(c)-0096-02
高泌乳血症(hyperpro-lactinemia，HPRL)是指由于内外环境因素引起的，以闭经溢乳、PRL升高(≥25 ng/mL)、无排卵和不孕为特征的临床综合征[1]，近年来其发生率也有增高趋势，其临床主要表现为月经失调、不孕以及溢乳，典型HPRL表现为闭经-溢乳综合征[2]。有研究表明溴隐亭联合大剂量维生素B6可以提高疗效，为此笔者对本院2009年9月～2012年5月收治的40例高泌乳血症的患者给予溴隐亭联合大剂量维生素B6进行治疗，现总结报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取本院2009年9月～2012年5月收治的80例高泌乳血症的患者为研究对象，按照随机对照原则将80例患者分为治疗组与对照组，每组各40例。治疗组40例，年龄20～38岁，平均(25.8±4.5)岁。对照组40例，年龄21～39岁，平均(26.1±3.9)岁。排除甲状腺功能异常、垂体瘤以及多囊卵巢综合征患者。两组患者的年龄等一般资料差异无统计学意义(P > 0.05)，具有临床可比性。
1.2 治疗方法
对照组40例患者给予溴隐亭治疗，初始剂量为每天1.25 mg，以后每3天递增1.25 mg，直至每天5 mg维持剂量，待患者的血清催乳素(PRL)恢复正常后溴隐亭逐渐减量，每2周减1/3。治疗组在对照组的基础上加用维生素B6 120 mg，每天3次，待患者的血清催乳素(PRL)恢复正常后溴隐亭逐渐减量，溴隐亭每1周减1/3，直至停药，并继续服用维生素B6 1个月。
1.3 观察项目
观察两组患者治疗前及治疗后1、3、6个月的血清催乳素(PRL)的变化情况，血清催乳素的检测采用放射免疫法测定[3]，仪器为GC-1200γ计数仪，操作严格按照说明书进行；并观察两组患者治疗6个月后的疗效。
1.4 统计学处理
所有数据采用SPSS 15.0软件进行统计学处理，所得数据采用均数±标准差(x±s)表示，计数资料采用卡方检验，计量资料采用t检验，以P < 0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者治疗6个月后的疗效比较
治疗组患者的停药率为82.5%，明显高于对照组的50.0%；治疗组患者的血清PRL恢复正常、不良反应、疗程等均明显优于对照组，两组间比较，差异有统计学意义(P < 0.05)。对照组6例患者出现恶心呕吐，经对症治疗后症状消失。具体见表1。
2.2 两组患者治疗前及治疗后1、3、6个月的血清催乳素(PRL)的变化情况
两组患者治疗1个月后血清PRL均下降，但两者差异无统计学意义(P > 0.05)。治疗3、6个月后，两组患者的血清PRL水平，差异有统计学意义(P < 0.05)。具体见表2。
3 讨论
高泌乳血症是指由于内外环境因素引起的，以闭经溢乳、PRL升高(≥25 ng/mL)、无排卵和不孕为特征的临床综合征，临床主要表现为月经失调、不孕以及溢乳，典型HPRL表现为闭经-溢乳综合征。睡眠、情绪激动、垂体瘤、甲状腺功能异常等均可引起血清泌乳素升高。溴隐亭主要抑制垂体前叶激素催乳素的分泌，抑制或缩小泌乳素瘤[4]；恢复黄体生成素的正常分泌，其血浆蛋白结合率为96%，服药后1～2 h即可发挥降低泌乳素作用。维生素B6亦可促进脑内多巴胺的生成，从而减少PRL的合成释放[5-7]，同时其还可以降低溴隐亭的不良反应。
本研究结果显示，治疗组患者的停药率为82.5%，明显高于对照组的50.0%；治疗组患者的血清PRL恢复正常、不良反应、疗程等均明显优于对照组，两组间比较，差异有统计学意义。两组患者治疗1个月后血清PRL均下降，但两者差异无统计学意义。治疗3、6个月后，两组患者的血清PRL水平，差异有统计学意义(P < 0.05)。
综上所述，溴隐亭联合维生素B6治疗高泌乳素血症可减少不良反应，缩短治疗时间，值得临床推广应用。
[参考文献]
[1] 廖秦平. 妇产科综合症[M]. 北京：北京大学医学出版社，2004：107.
[2] 曹泽毅 ......
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