小脑幕切迹疝后高钠血症的临床分析
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2013年3月15日
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黄家明 杨荣利 郭玉梅 王立童 崔嵩 辽宁省大连市中心医院外科ICU;
【摘要】目的探讨小脑幕切迹疝与高钠血症的关系,及其病因、发生机制、对患者预后的影响及防治对策。方法回顾性分析116例脑科手术患者资料,结合患者的发病机制、颅脑损伤部位、发病后的治疗方案,探求小脑幕切迹疝后发生高钠血症的病因。总结患者的临床资料和临床转归,并对所得结果进行统计学分析。结果高钠血症与脑疝、脑损伤的严重程度、脱水剂的应用、24h液体出入量关系密切,并发高钠血症的脑科患者病死率明显增高。68例脑疝组,其中,高钠血症45例,无高钠血症23例,非脑疝组48例,高钠血症6例,无高钠血症42例,较脑疝组脑疝组较无脑疝组,其高钠血症发生率相对升高。60例术后脑疝解除者,其中,高钠血症39例,术后脑疝未解除的14例中,高钠血症6例。116例患者死亡79例,其中高钠血症26例,无高钠血症53例,二者比较差异有统计学意义。结论医源性脱水过度及下丘脑损害致水电解质失衡是高钠血症的主要原因,尽快解除脑疝、治疗原发病、密切监测血钠浓度、及时调整水电解质平衡、是防治脑科患者术后高钠血症的关键。
【关键词】 小脑幕切迹疝 颅脑损伤 高钠血症 水电解质平衡
【分类号】R651
重症脑科患者手术后并高钠血症较常见,是影响患者愈后的重要因素。为探讨病因、发病机制及防治措施,对本院ICU2009年1月1日～2010年2月1日收治的116例重症脑科手术后患者的临床资料进行回顾性分析,现报道如下:1资料与方法1.1一般资料116例脑科手术患者,其中,男77例,女39例,年
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