两种不同体位对颈丛阻滞甲状腺手术患者血压、心率的影响
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2013年3月15日
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参见附件。
李永乐 安海水 邓默 武广义 河北大学附属医院麻醉科;
【摘要】目的探讨两种不同体位摆放方式对甲状腺手术期间患者血压、心率的影响。方法 ASAⅠ或Ⅱ级,颈丛麻醉下接受甲状腺手术的患者84例,随机分为两组,每组42例:对照组采用传统垂头仰卧位,观察组采用摇手术床摆垂头仰卧位体位。记录摆放体位前平卧位(T1),摆放体位后5min(T2)、10min(T3)、30min(T4)、60min(T5)、90min(T6)各时间点的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)及心率(HR)及术中地尔硫卓用药总量。结果两组在T1～T3时SBP、DBP和HR对比差异无统计学意义(P0.05),观察组在T4～T6时的SBP、DBP、HR明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者术中所应用盐酸地尔硫卓总量与对照组比较明显减少,差异有统计学意义(P0.05)。结论摇手术床摆垂头仰卧位能减少术中降压药盐酸地尔硫卓用量,明显缓解因体位不适而引起的甲状腺手术血压增高、心率增快等心血管反应。
【关键词】 甲状腺手术 颈丛阻滞 血压 心率
【基金】河北省卫生厅科研基金项目(项目编号:20120138)
【分类号】R614
垂头仰卧位是甲状腺手术常用体位,多采用传统垂头仰卧位完成手术,该体位保持颈部过伸位,便于手术操作,但患者的舒适度差,术中对血流动力学影响较大,甚至出现垂头仰卧位综合征[1];为了减轻传统垂头仰卧位引起的术中及术后并发症,本院采取摇手术床法摆放垂头仰卧位,并与传统垂
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