颈椎前路椎体次全切除钛网植骨融合内固定术治疗脊髓型颈椎病45例疗效分析(2)
3 讨论3.1 钛网植骨优点
目前治疗脊髓型颈椎病较为常见的方法之一是颈椎前路椎体次全切除减压植骨融合术,其减压效果确切,取髂骨块植骨是较常用的植骨方法,部分文献报道其融合率较高,但仍有30%~40%发生取骨区并发症,包括:感染、疼痛、出血、神经损伤、腹疝形成、髂骨骨折。而钛网优点是彻底解除了取髂骨区的近远期并发症,其四周的间隙及上下接触面积较大能够充分接触而达到多面融合,融合率较高,并且减少手术操作步骤,节省手术时间[3],因此更易于被医生和患者所接受。
3.2 使用钛网植骨缺点及其应对策略
(1)费用高,随着社会整体收入水平和生活水平的提高,保险的普及,医疗费用已不是患者所首先考虑的,而减少手术并发症已成为患者与医生所关心的主要问题;(2)使用钛网植骨融合率高,进而术后进行翻修是较为困难的;(3)钛网的强度高,有可能导致其中的松质骨应力刺激减低而产生应力遮挡效应,会影响其愈合;(4)钛网植入不良,其锐利的边缘对周围软组织有可能产生的损害大于植骨块。但钛网非单独应用而是作为替代植骨块的使用,可以通过小心放置钛板,避免这一并发症。
手术治疗颈椎病的目的是切除会造成脊髓受压的致压物 ......
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