腹腔镜胆囊切除术不同麻醉方法对老年人应激反应的影响探析
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2013年4月5日
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李素珍 冯作炫 河南省濮阳市人民医院麻醉科;福建省宁德市医院麻醉科;
【摘要】目的探讨腹腔镜胆囊切除术不同麻醉方法对老年人应激反应的影响。方法本次研究选择的对象共80例,均为本院2011年7月～2012年7月收治行腹腔镜胆囊切除术的老年患者,随机分为七氟烷组(七氟烷静吸复合麻醉)和丙泊酚组(丙泊酚全凭麻醉)各40例,回顾两组临床资料。结果两组与T0比较,HR水平在T1时均下降,差异有统计学意义(P0.05);七氟烷组T2下降与T0比较差异有统计学意义(P0.05),丙泊酚组差异无统计学意义(P0.05)。与T0比较,丙泊酚组SBP和DBP在T1和T2时点差异无统计学意义(P0.05);七氟烷组SBP在T1和T2均下降,在T2,DBP下降,差异均有统计学意义(P0.05)。T1时点两组血糖均升高,但在正常范围,T1与T2时点丙泊酚组差异有统计学意义(P0.05),两组T2时点较T0时点下降但无差异。两组各时间点皮质醇比较差异均有统计学意义(P0.05)。七氟烷组T2时点与T0时点比较差异有统计学意义(P0.05)。结论老年人腹腔镜胆囊切除术中,七氟烷和丙泊酚对患者血流动力学的影响程度相差不明显,但七氟烷可更好地对老年患者交感神经兴奋进行抑制,降低机体的应激反应,更具安全性。
【关键词】 腹腔镜 胆囊切除术 七氟烷 丙泊酚 老年人 应激反应
【基金】福建省卫生厅青年基金项目课题(2007-2-43)
【分类号】R614
近年来,随着腹腔镜胆囊切除术(LC)研究的不断深入,已在临床广泛应用,实践表明,术中血流动力学主要受高碳酸血症与CO2气腹压的影响[1]。老年患者生理特点相对特殊,机体重要器官功能储备呈显著下降表现,在一定程度上降低了心血管系统的顺应性,术中腹腔大量CO2气体的充入严重干
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