Companacci分期以及术式对骨巨细胞瘤治疗效果的影响
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2013年4月25日
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原元凯 吕智 冯毅 霍洪亮 张桦栋 山西医科大学第二临床医院骨科;
【摘要】目的探讨骨巨细胞瘤的X线Campanacci分期以及术式对骨巨细胞瘤手术治疗效果的影响。方法回顾性分析2002年12月～2012年2月本院收治的120例骨巨细胞瘤患者的临床资料,其中,刮除组75例,切除组45例。按X线Campanacci分期Ⅰ期25例,主要术式:刮除术、瘤体切除、瘤体切除人工假体置换、截趾术;Ⅱ期60例,主要术式:病灶刮除术、瘤体切除、瘤段切除铰链膝关节置换术、瘤体切除植骨;Ⅲ期35例,主要术式:病灶刮除、瘤体切除、瘤体切除植骨、瘤段切除人工假体置换、瘤段切除铰链膝关节置换术、截肢术。结果刮除组术后总的复发率为9.3%,高于切除组总的复发率为4.4%,两组比较差异无统计学意义(P0.05),刮除组的预后比切出组好,差异有统计学意义(P0.05)。CampanacciⅠ、Ⅱ、Ⅲ期术后的复发率依次为20.0%、5.0%、2.9%;受限率依次为24.0%、6.7%、22.9%。Ⅰ期的术后复发率明显的高于Ⅱ、Ⅲ期,差异有统计学意义(P0.05),Ⅱ、Ⅲ期差异无统计学意义(P0.05);Ⅰ期受限率高于Ⅱ期,差异有统计学意义(P0.05),Ⅱ期受限率低于Ⅲ期,差异有统计学意义(P0.05),Ⅰ期与Ⅲ期差异无统计学意义(P0.05)。结论就单纯的切除组或刮除组而言,随着Campanacci分期增高,其复发率是增高的。但是侵袭性高的骨巨细胞瘤选择切除术治疗甚至要优于选择刮除治疗侵袭性低的骨巨细胞瘤。Campanacci分期能够很好的指导临床手术方式的选择,手术方式的选择对骨巨细胞瘤的治疗、预后、复发起着至关重要的作用。
【关键词】 骨巨细胞瘤 手术 复发 Campanacci分期
【分类号】R738.3
骨巨细胞瘤(giant cell tumors,GCT)是最常见骨肿瘤之一,起病隐匿,早期不易发现,术后复发率很高。在WHO骨肿瘤分类中,将GCT描述为一种侵袭性的潜在恶性病变[1],由于该肿瘤在生物学行为上的不确定性及局部较高的复发率,其分级、治疗方式的选择及预后判断相对复杂。近年来,许多
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