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编号:12691595
经皮冠状动脉介入治疗对冠心病患者脑钠肽的影响(2)
http://www.100md.com 2013年4月25日 中国当代医药 2013年第12期
     经皮冠状动脉介入术(PCI)可以开放梗死心脏血管,挽救梗死周围的冬眠心肌、顿抑心肌,从而减少心肌细胞死亡,挽救心肌的功能[10],已成为目前冠心病血运重建治疗的主要手段之一。有研究表明[11],与单纯药物治疗相比,择期行PCI术后慢性心功能不全的冠心病患者BNP下降更明显,更有利于改善心功能。景舒南等[12]对72例急性ST段抬高性心肌梗死患者研究表明,无论急诊或择期PCI术均能明显降低患者血浆BNP。

    通过本临床研究显示,各组血浆BNP水平随着心肌缺血程度的加重而升高,AMI、UAP亚组患者的BNP水平明显增高,尤以AMI患者BNP增高最为明显。急性冠脉综合征患者由于心室的收缩和舒张功能急剧下降、引起容量负荷增加和心室梗死面积扩大,心室持续扩大导致心室壁明显牵拉,加上梗死的心肌及周围心肌的缺血缺氧,两种联合可以快速诱导心室肌BNP的表达,引起BNP的水平显著升高。实际研究中SAP亚组较对照组BNP水平升高,但P > 0.05,说明差异无统计学意义,这情况可能与SAP的发病机制有联系。稳定型心绞痛者冠状动脉狭窄到一定程度使心肌缺血缺氧处于临界状态,持续当心肌需氧量增加或心肌缺氧,诱发心绞痛症状及BNP的释放。这与以往的研究报道一致 ......
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