头颅CT血管造影诊断颅内动脉瘤临床价值探讨
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[摘要] 目的 探讨64层螺旋CT血管成像(CTA)对颅内动脉瘤的临床诊断价值。 方法 对本院收治、疑有颅内动脉瘤的71例患者进行DSA造影和64层螺旋CTA检查，比较两种检查方法的成像效果；并以DSA为标准，分析CTA检查颅内动脉瘤的敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值等诊断学评价指标。 结果 成像效果：在动脉瘤的形态、大小、位置方面，两种方法均获得清晰图像，CTA除1例漏诊外，检查结果均与DSA相符；但对于病变血管壁内血栓、钙化状态及病变位与周围组织、血管的关系，CTA显示效果优于DSA。诊断学评价：CTA对颅内动脉瘤诊断的敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值分别为98.7%、100%、100%、90%，均达到较高水平。 结论 CTA对颅内动脉瘤的诊断在敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值上可取得与DSA相近的结果，且在钙化、血栓，及病变区域与周围组织、血管的关系方面较DSA影响更清晰。
[关键词] CT血管成像；颅内动脉瘤；诊断价值；探讨
[中图分类号] R445.3 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721(2013)05(a)-0114-02
颅内动脉瘤是各种病理因素所引发的脑血管局部管壁瘤状突起，发病初期及时治疗有康复的可能，但临床多数患者就诊时已发生进行性进展，错过了最佳治疗机会[1]。颅内动脉瘤破裂是引发自发性蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage，SAH)的主要原因，起病急，进展快，具有“高死亡率”和“高致残率”。据统计，其二次出血患者的生存率不足50%，临床形势严峻。因此，颅内动脉瘤的早期诊断和早期治疗对其康复有重大意义[2]。本院对71例疑有颅内动脉瘤的患者做了CTA检查，并结合DSA造影，对比分析其诊断价值，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
研究对象为本院2008年9月～2010年9月收治的71例疑似动脉瘤患者，其中，男40例，女31例，年龄41～71岁，平均(50.6±11.5)岁。临床表现：71例患者均有不同程度的突发性头痛，其中61例有恶心、呕吐感 ......
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