影响心脏瓣膜置换术术后妊娠结局的多因素分析(1)
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[摘要] 目的 研究多种因素对风湿性心脏病(风心病)换瓣术后妊娠结局的影响，并采取相应的干预措施改善妊娠结局。 方法 选取本院2008年1月～2013年1月337例风心病换瓣术后妊娠患者，进行回顾性研究分析，并按多因素分组前瞻性研究。 结果 (1)风心病换瓣术后心功能Ⅰ、Ⅱ级妇女妊娠结局明显优于Ⅲ、Ⅳ级妇女，差异有统计学意义(P < 0.05)。(2)心脏机械瓣膜置换术后妇女妊娠期间，单一服用较小剂量的华法林(<5 mg/d)行抗凝治疗对孕妇安全、方便，且无胎儿畸形发生。(3)按严重高危妊娠规范产检组妊娠结局明显优于未规范产检组，差异有统计学意义(P < 0.05)。(4)计划分娩组妊娠结局明显优于急诊分娩组。 结论 规范孕期监控及有效干预可明显改善风心病换瓣术后妊娠结局。
[关键词] 风心病；换瓣术后；妊娠；分娩；华法林；规范产检
[中图分类号] R714.2 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721(2013)05(c)-0019-03
20世纪80年代后期，随着心脏病诊断技术的进步及外科手术的发展，心脏瓣膜置换术(cardiovalve replacement，CVR)增大了换瓣术后妊娠女性的概率，患有严重瓣膜性心脏病的女性也可以在合理的治疗后进行妊娠。本研究旨在通过本院5年来诊断为CVF术后妊娠患者的临床患者资料进行回顾性及前瞻性研究分析，探讨有效的对策并应用于临床有效改善CVR换瓣术后妊娠结局，减少母儿并发症发生。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2008年1月～2013年1月337例CVR术后妊娠产妇，将其作为研究对象，占同期本院妇产科总分娩(5310例)的6.35%。年龄23～41岁，平均29.8岁 ......
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