肠道病毒71型感染手足口病并发神经系统损害的MRI表现(1)
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[摘要] 目的 分析胃肠道病毒71型(EV71)手足口病患儿并发神经系统损害的磁共振表现特征，探讨MRI在其诊断中的临床应用价值。 方法 回顾性分析26例2011年7月～2012年8月经临床确诊为EV71感染手足口病并发神经系统损害的患儿头颅及脊髓MRI资料。 结果 病变累及延髓26例，桥脑被盖部23例，中脑9例，小脑齿状核2例，节段脊髓7例。病变对称性分布，呈长T1长T2信号改变。 结论 EV71手足口病并发神经系统损害常累及脑干，易累及脊髓前角，MRI表现具有特征性，可为临床诊治提供可靠的影像学依据。
[关键词] 手足口病；肠道病毒71型；中枢神经系统；磁共振成像
[中图分类号] R445 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721(2013)05(c)-0091-03
手足口病是由肠道病毒[以柯萨奇A组16型(coxsackie virus A16，CoxA16)、肠道病毒71型(enterovirus 71，EV71)多见]引起的急性传染病，多发生于学龄前儿童，尤以3岁以下年龄组发病率最高。近年来，EV71已经成为儿童手足口病最主要的病原体。由于病毒具有高度嗜神经特性，37.4%的EV71感染者可出现中枢神经系统受累表现，其中脑干和脊髓是其最常损害的区域，病死率及致残率较高[1]。本文对26例EV71感染并发脑干脑炎、脊髓炎的阳性MRI表现特征进行分析，旨在提高MRI在其病变中特征的认识，以期为临床早期诊断提供可靠影像学依据。
1 资料与方法
1.1 一般资料
26例EV71感染重症手足口病并发脑干脑炎患儿为2011年7月～2012年8月本院儿童重症监护室(PICU)的住院病例，采集粪便标本EV71核酸检测呈阳性，确诊为EV71感染(由梅州市疾病预防和控制中心检测)。全部病例符合卫生部2010年版《手足口病诊疗指南》诊断标准。其中，男20例，女6例，年龄1～5岁，平均2岁零3个月。26例患儿均有不同程度的发热 ......
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