108例急性心肌梗死患者院外救治情况分析
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[摘要] 目的 探讨急性心肌梗死的院前急救及方法，观察院前急救方法的有效性。 方法 对本院急诊接收的108例急性心肌梗死患者进行了医护人员现场救治的院前急救，并选取105例经家属或同事直接送来医院的急性心肌梗死患者作为对比，分析两组患者的平均送院时间以及死亡率等。 结果 得到医护人员现场救治等院前急救的患者，在平均送院时间、院前死亡率、院后死亡率方面均显著低于对照组(P < 0.01)。 结论 进行合理、有效的院前急救，能够充分争取抢救的时间，降低患者的死亡率。
[关键词] 急性心肌梗死；院前急救；死亡率；分析
[中图分类号] R542.2+2 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721(2013)05(c)-0179-02
急性心肌梗死(AMI)是临床上常见的突发性心脏疾病，其发病急、进展快，临床上患者的死亡率高，同时也是急诊抢救部门最常遇到的病例[1-2]。由于我国医疗知识普及率的不足，造成该类突发事件发生后，处理的方法和手段往往不正确，特别是患者或家属未正确认识此病的危险性，造成发病至入院的时间较长，严重耽误了抢救的最佳时机[3-4]。本研究对接诊的108例急性心肌梗死进行了综合的院前急救，阐述院前急救在AMI抢救中的作用及效果。具体报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
急救病例均来自本院2010年1月～2012年1月，其中108例为院前急救组，通过电话指派的方式下达命令，前往患者发病地点进行抢救；105例为对照组，患者均于发病后由家属或同事等直接送至本院急诊进行抢救。108例院前急救组，男性61例，女性47例，年龄43～81岁，平均(57.2±4.1)岁；105例对照组，男性58例，女性47例，年龄44～80岁，平均(56.9±4.0)岁。所有患者入院前均有持续性的胸闷，并呈压榨性疼痛，对患者的疼痛部位进行问诊，院前急救组中有69例呈现典型的心前区疼痛，15例出现上腹部的疼痛，14例出现急性左心功能不全，10例出现心跳骤停；对照组中，65例呈现典型的心前区疼痛，7例出现上腹部的疼痛，4例出现急性左心功能不全，1例出现心跳骤停。对患者的既往病史进行调查，发现院前急救组中既往有高血压病史者29例、有冠心病病史者23例、有糖尿病病史者4例；对照组中既往有高血压病史者26例、有冠心病病史者27例、有糖尿病病史者2例。对两组患者的性别、年龄、既往病史等一般情况进行比较，差异无统计学意义(P > 0.05)，具有可比性。
1.2 院前急救救治方法
接诊时详细询问患者及家属此次发病的情况及临床表现 ......
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