急性阑尾炎穿孔腹腔引流管的选择
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[摘要] 目的 探讨急性阑尾炎穿孔并腹膜炎三种引流管引流效果。 方法 回顾性分析本科2002年2月～2012年2月施行阑尾炎穿孔并腹膜炎腹腔留置引流管手术74例 ，分别留置烟卷引流管、普通硅胶引流管、负压球引流管，比较3种管的引流效果。 结果 平均住院时间：烟卷引流组9.25 d，负压引流组10.6 d，普通硅胶引流组13.2 d。术后3 d体温<37℃患者比例：烟卷引流组为92.3%，负压引流组为90.7%，普通硅胶管引流组为79.2%。1周后彩超探查残余脓肿患者比例：烟卷引流组为11.5%，负压引流组为12.5%，普通硅胶管引流组为37.5%。 结论 对于急性阑尾炎穿孔并腹膜炎患者，如果必须留置引流管，建议留置烟卷引流管或负压引流，引流比较彻底，治愈时间短。
[关键词] 阑尾炎穿孔；引流管；并发症；临床应用
[中图分类号] R656.8 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721(2013)06(a)-0061-02
急性阑尾穿孔在临床上是最常见的疾病之一，手术治疗是其最佳方法。在术中，切除阑尾，清洁或清洗腹腔后，临床医生选择留置何种引流管比较困难[1]。近年来本科室医生根据个人习惯不同，选择烟卷引流管、普通硅胶引流管、负压球引流管，作为腹腔引流装置。本研究就各种引流装置引流效果进行探讨分析，得出烟卷引流及负压引流的优越性，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
2002～2012年本院在急性阑尾炎穿孔并腹膜炎的手术患者中，根据手术中的情况，选择留置腹腔引流管引流患者共86例。排除合并糖尿病、肿瘤患者，排除>75岁或<13岁的患者，符合选择标准的患者共74例。本组74例患者中，男38例，女36例。年龄13～75岁。根据留置引流管选择不同，分为甲、乙、丙3组，甲组留置烟卷引流管，乙组留置普通硅胶引流管，丙组为留置负压球引流管组。甲组26例，乙组24例，丙组24例。
1.2 方法
3组均采用连续硬膜外麻醉，切口为经腹直肌切口。术中穿孔阑尾常规切除，荷包或“8”字缝合包埋残端。术中大量生理盐水冲洗，最后用甲硝唑注射液500 mL冲洗 ......
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