流式细胞术检测急性杂合性白血病的临床分析(2)
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HAL以髓细胞系与B淋巴细胞系的共同表达为主要特征，其次可表现为T系、B系与髓系的共同表达以及T系与髓系的共同表达。本次研究结果显示20例HAL患者中髓系与B系共同表达的10例，占比为50.00%；髓系、T系与B系共同表达的4例，占比为20.00%；髓系与T系共同表达的2例，占比为10.00%。HAL患者在髓系CD33免疫表型的阳性率最高为95.00%，在B系CyCD22免疫表型的阳性率最高为75.00%，在T系CD7免疫表型的阳性率最高为30.00%且在CD2、CyCD3、CD5中均有表达。这一结果提示白血病的细胞特异性与细胞分化发育的过程中存在的表面标记复杂性，有助于HAL发病机制的研究。20例HAL表达CD34与HLA-DR造血干细胞的标志性抗原，提示HAL早期的造血细胞发生恶性病变。
常规治疗方案对于HAL的临床疗效较差，第一疗程的缓解率明显低于AML与ALL，且易于复发。分析其原因，可能与HAL白血病是由多于两种的原始细胞所组成，对于诱导化疗的耐药性高有关。因此HAL的治疗应充分参考FCM检测结果选择全谱抗淋巴系及抗髓系肿瘤细胞药物。在一疗程结束后也应及时以FCM检测评估疗效 ......
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