[摘要] 目的 预测胎动减少(RFM)的不良妊娠结局的风险因素。 方法 收集215例妊娠28周及以上、报告胎动减少孕妇的流行病学资料和临床资料，记录超声对胎儿生长发育的指标以及羊水、多普勒脐血流的监测，测定母亲外周血中胎盘分泌的生化指标：胎盘相关性蛋白(PAPP-A)、血清人绒毛膜促性腺激素(HCG)、甲胎蛋白(AFP)及孕酮(P)，利用逻辑回归统计方法对各因素进行关联分析。 结果 在报告胎动减少的孕妇中出现不良妊娠结局的比例为15%，最多见的异常结局为低出生体重儿。影响妊娠结局的相关因素包括胎动的次数、异常胎心率、舒张期血压、预测的胎儿体重以及人类胎盘催乳素(HPL)。多元逻辑回归研究显示，异常胎心率(OR =7.02，95%CI为1.53～35.23)，舒张期血压(OR=1.16，95%CI为1.10～1.20)，预测的胎儿体重(OR=0.89，95%CI为 0.87～0.90)，HPL(OR=0.13，95%CI为0.02～0.99)是影响妊娠结局的独立风险因素。 结论 胎动减少后发生的不良妊娠结局与反映胎盘功能的相关指标紧密相关 ......
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    于达 宋雁 林艳 大连妇产暨妇幼保健院妇产科;吉林省中医药科学院;

    【摘要】目的预测胎动减少(RFM)的不良妊娠结局的风险因素。方法收集215例妊娠28周及以上、报告胎动减少孕妇的流行病学资料和临床资料,记录超声对胎儿生长发育的指标以及羊水、多普勒脐血流的监测,测定母亲外周血中胎盘分泌的生化指标:胎盘相关性蛋白(PAPP-A)、血清人绒毛膜促性腺激素(HCG)、甲胎蛋白(AFP)及孕酮(P),利用逻辑回归统计方法对各因素进行关联分析。结果在报告胎动减少的孕妇中出现不良妊娠结局的比例为15%,最多见的异常结局为低出生体重儿。影响妊娠结局的相关因素包括胎动的次数、异常胎心率、舒张期血压、预测的胎儿体重以及人类胎盘催乳素(HPL)。多元逻辑回归研究显示,异常胎心率(OR=7.02,95%CI为1.53～35.23),舒张期血压(OR=1.16,95%CI为1.10～1.20),预测的胎儿体重(OR=0.89,95%CI为0.87～0.90),HPL(OR=0.13,95%CI为0.02～0.99)是影响妊娠结局的独立风险因素。结论胎动减少后发生的不良妊娠结局与反映胎盘功能的相关指标紧密相关。

    【关键词】 胎动减少 胎盘功能 不良妊娠结局

    【基金】吉林省中医药管理局中医药科技项目(2011-js22)

    【分类号】R714.2

    尽管产科医疗技术在不断发展和进步,死产在围生期并发症中的地位仍然居高不下。究其原因,部分则由于缺乏特异、敏感的检测手段来准确地筛检具有该高危因素的人群,从而进行适时的干预治疗。死产最常见的临床先兆为母亲首先感觉到胎动减少(reduced fetal movements,RFM)[1]。在