3.4 DVT的治疗

    预防肺动脉栓塞，清除血栓，恢复下肢深静脉的通畅血流，保存静脉瓣膜功能，预防血栓复发是治疗DVT的理想目标。DVT治疗应以抗凝为主。有报道溶栓组+抗凝治疗效果与单纯抗凝统计学比较差异无统计学意义。实验室检查无出血倾向者应积极予药物抗凝、溶栓、去聚治疗。低分子肝素钙分子量小于未分解肝素，抗凝血酶作用弱于未分解肝素，不易被血小板等第五因子中和，也不诱导血小板聚集。抗因子Ⅹa的作用相当于普通肝素的3倍，与普通肝素相比低分子肝素保留了抗血栓形成的作用，对血液总的凝固性影响较小。使用方便，不需检测血凝指标，出血发生率极低，皮下注射吸收完全，生物利用度达90%，半衰期较长为3～5 h，出血并发症不随着年龄增加而增多，对高龄患者无明确禁忌，血小板减少症发生较低(约0.1%)。不能通过胎盘对妊娠和胎儿都是安全的 ......