多发性硬化与引起顽固性呃逆、呕吐的视神经脊髓炎特征分析
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2013年6月25日
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王定佑 朱飞奇 陈俊斌 何小燕 广东省粤北人民医院神经内科;
【摘要】目的探讨引起顽固性呃逆、呕吐的视神经脊髓炎与多发性硬化的临床特征,为疾病治疗提供有效的科学依据。方法选取本院2009年10月～2012年12月诊治的视神经脊髓炎患者37例为对照组,同期诊治的多发性硬化患者51例为观察组,均行脑脊液、MRI检查,分析两组患者脑干受损后的临床表现。结果观察组眼球震颤发生率、复视发生率均高于对照组,差异无统计学意义(P0.05)。观察组脑脊液细胞数明显少于对照组,脑脊液蛋白质水平明显低于对照组,脑脊液寡克隆带、头颅MRI异常、多发病灶、腹外侧受累、桥脑受累发生率均明显高于对照组,顽固性呃逆、呕吐,延髓受累、线样延髓征、线样延髓脊髓征、脊髓异常、融合病灶、髓内灰质受累发生率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论引起顽固性呃逆、呕吐的视神经脊髓炎不同于多发性硬化,MRI检查中多伴有线样延髓征或线样延髓脊髓征。
【关键词】 顽固性呃逆 视神经脊髓炎 多发性硬化
【分类号】R744.51
视神经脊髓炎是临床较为常见的自身免疫性疾病之一,多为机体视神经和脊髓受累后而出现的急性或亚急性脱髓鞘病变,具有复发率高、病程单向、侵袭性损伤等特征[1-3]。有研究表明视神经脊髓炎患者常伴有不同程度的顽固性呃逆、呕吐,顽固性呃逆、呕吐多由机体延髓背外侧部位发生
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