甲氨蝶呤联合手术治疗子宫瘢痕处妊娠临床分析
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2013年6月25日
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付冬梅 卢惠琼 薛安 广东省博罗县人民医院;
【摘要】目的探讨甲氨蝶呤联合清宫术治疗子宫瘢痕处妊娠的效果。方法采用前瞻性对照研究,选取2011年2月～2013年2月在本院治疗的子宫瘢痕处妊娠患者54例,根据治疗方法分为两组,每组各27例,观察组采用甲氨蝶呤妊娠囊内注射联合清宫术治疗子宫瘢痕处妊娠,对照组采用甲氨蝶呤肌内注射治疗。两组患者每隔3d进行监测血β-HCG,观察血β-HCG降到正常值的时间、术中出血量、住院时间、治疗费用。结果观察组与对照组血β-HCG降到正常值的时间分别为(12.00±2.01)、(27.80±5.20)d,术中出血量分别为(45.00±5.65)、(123.76±15.68)ml,住院时间分别为(18.56±3.21)、(25.86±2.35)d,治疗费用分别为(1567.25±156.67)、(2467.88±115.66)元,差异有统计学意义(P0.05)。结论甲氨蝶呤妊娠囊内注射联合清宫术治疗子宫瘢痕处妊娠,具有血β-HCG降到正常值的时间短、清宫术中出血量少、住院时间短、治疗费用低等优点,值得临床推广应用。
【关键词】 甲氨蝶呤 清宫术 子宫瘢痕处妊娠
【分类号】R719.8
近年来随着剖宫产的增多,剖宫产瘢痕处妊娠的发生率也逐渐升高,由于胚囊在子宫下段切开的瘢痕处种植,此处子宫肌层较薄弱,肌层周围的血供比较丰富,因此,此处妊娠结果较差,常引起流产,出现不可控制的大出血,危及患者的生命,甚至还需要切除子宫来挽救患者的生命[1]。目前对剖宫
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