[摘要] 目的 分析镇痛分娩后出现胎儿窘迫的相关因素，提出在镇痛分娩时预防胎儿窘迫的措施。 方法 对2000年10月～2012年11月本院140例镇痛分娩后出现因胎心变异的胎儿窘迫与同期420例镇痛分娩后未出现异常的相关因素进行比较分析。 结果 两组间在宫缩间歇期注入麻醉药率分别为14.3%、59.0%，麻醉前空腹>4 h率分别为20.0%、2.4%，低血压期应用缩宫素静脉滴注加强宫缩率分别为21.4%、0.5%，差异有统计学意义(P < 0.05)。两组间血压下降>30 mm Hg率分别为30.0%、14.8%，麻醉后采取平卧位控制阻滞平面率分别为30.0%、12.4%，差异有统计学意义(P < 0.01)。 结论 麻醉前4 h内适量进食、宫缩节律的间歇期注入麻醉药物、减少血压下降幅度、低血压时不使用缩宫素、麻醉后采取侧卧位控制阻滞平面可有效预防镇痛分娩后因胎心变异发生的胎儿窘迫 ......
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    袁恕玲 刘嘉茵 河南省安阳市第六人民医院;江苏省人民医院妇产科;

    【摘要】目的分析镇痛分娩后出现胎儿窘迫的相关因素,提出在镇痛分娩时预防胎儿窘迫的措施。方法对2000年10月～2012年11月本院140例镇痛分娩后出现因胎心变异的胎儿窘迫与同期420例镇痛分娩后未出现异常的相关因素进行比较分析。结果两组间在宫缩间歇期注入麻醉药率分别为14.3%、59.0%,麻醉前空腹4 h率分别为20.0%、2.4%,低血压期应用缩宫素静脉滴注加强宫缩率分别为21.4%、0.5%,差异有统计学意义(P0.05)。两组间血压下降30 mm Hg率分别为30.0%、14.8%,麻醉后采取平卧位控制阻滞平面率分别为30.0%、12.4%,差异有统计学意义(P0.01)。结论麻醉前4 h内适量进食、宫缩节律的间歇期注入麻醉药物、减少血压下降幅度、低血压时不使用缩宫素、麻醉后采取侧卧位控制阻滞平面可有效预防镇痛分娩后因胎心变异发生的胎儿窘迫。

    【关键词】 镇痛分娩 胎心变异 胎儿窘迫

    【基金】江苏省科技创新与成果转化基金(BL2012009)

    【分类号】R714.5

    由于医学模式发生了巨大的改变,且人们的生活质量也得到了显著提高,产妇对分娩效果也提出了较高的要求[1]。在确保母婴安全的前提下,要求开展分娩镇痛的产妇越来越多。在排除产力、产道、胎儿大小、精神因素及脐带、羊水、慢性胎盘功能不良等影响因素后,在镇痛分娩时仍有因胎