化疗后贫血患者随着化疗次数的增加而贫血发生率增高，本组患者化疗后1个周期贫血发生率为48.00%(48/100)，2个周期后贫血发生率51.00%(51/100)，3个周期后贫血发生率为56.79%(46/81)，4个周期后贫血发生率59.72%(43/73)，表现出发生率逐渐增高的趋势，这与李承慧等[6]报道相符。而随着贫血的加重，表现出化疗后贫血治疗有效率降低，轻度贫血有效率32.39%，中度贫血有效率19.66%，其临床结果与崔林[7]报道相符，表明贫血越重，瘤体内所含乏氧细胞越多。贫血导致的乏氧影响化疗效果的原因[8]：①化疗药物对肿瘤细胞DNA的破坏受限；②缺氧降低化疗药物对增殖期细胞作用；③新生的血管异常引起肿瘤组织内弥散距离受限从而导致药物的稳定性下降；④缺氧导致多药耐药基因表达增强；⑤亲核产物增多影响了化疗药物和肿瘤细胞DNA的结合；⑥DNA修复酶活性的增强；⑦缺氧还可以导致细胞信号传导途径如核因子-κB(nuclear factor-κB ，NF-κB)和活化蛋白-1(activating protein-1，AP-1)的激活，促进肿瘤转移。徐朝久等[9]对小鼠实体瘤模型中研究贫血可导致肿瘤化疗疗效的降低。魏寿江等[2]在贫血对胃肠道肿瘤化疗药物敏感性研究中也证实贫血影响化疗疗效。因化疗后的贫血不仅仅是细胞毒性的药物直接对红细胞的破坏以及对骨髓的抑制 ......