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编号:12686782
80例脑血管病的临床护理(2)
http://www.100md.com 2013年7月5日 中国当代医药 2013年第19期
     1.2.4 颅内高压的护理 有颅内压增高者,床头抬高15°~30°,昏迷者釆取平卧位,头偏向一侧,或侧卧位以利口腔分泌物流出。按医嘱及时、正确使用脱水剂,给予20%甘露醇250 ml,30 min内滴完,同时,严密观察静脉通道,防止高渗透药物外渗,发生组织坏死。

    1.2.5 呼吸道的护理 应保持呼吸道通畅,对于昏迷及痰液不能咳出者,予以吸痰;对长期卧床及无力咳嗽者,应帮助其翻身拍背,同时鼓励患者咳痰,避免发生肺部感染和肺不张,必要时可根据医嘱给予祛痰药或配合超声雾化吸入。为改善脑缺氧状况,减少脑细胞损伤,及时予以氧气吸入,流量为2~3 L/min。

    1.2.6 大小便的护理 对大、小便失禁者,应及时擦洗干净,保持外阴、肛门清洁、干燥。对有尿潴留者,禁止膀胱区加压、按压,防止血压升高,予以留置导尿,严格做好留置导尿的护理,预防泌尿系感染。由于患者卧床时间长,活动少,饮食摄入少,肠蠕动减弱,易发生便秘,3 d以上未大便者给予开塞露外用或低压灌肠。

    1.2.7 皮肤的护理 对压疮危险因素进行动态评估,实施主动预防[3]。对于压疮高危患者,每隔1~2 h翻身、拍背1次。骨隆突出处给予康惠尔透明贴保护,可有效防止皮肤发红,保持床上清洁、平整、无碎屑,发现衣被潮湿及时更换 ......
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