1.3 判断标准

    1.3.1 预防用药指征 符合下列情况之一：①手术范围大、时间长者；②手术涉及重要脏器易造成后果者，如头颅手术、眼内手术等；③手术植入异物者，如腹部疝补片、人工关节置换等；④高危感染因素者，如高龄、糖尿病、营养不良等。

    1.3.2 合理用药指征 ①根据医学伦理，有适应证用药；②首剂给药时间应控制在手术前0.5～2.0 h；③预防性用药时间控制在24 h以内。

    2 结果

    2.1 本院用药情况的分析

    在1850例清洁手术患者中，预防性使用抗菌药物765例，占41.35%。其中，合理使用608例，合格率为79.48%，不合理使用157例，占20.52%；预防用药时间过长62例，占不合理用药的39.49%；无指征用药35例，占不合理用药的22.29%；其余不合理使用60例，占不合理用药的38.22%。单一用药583例，占76.21%；二联用药182例，占23.79%，无三联用药。抗菌药物涉及6类17种药物，其中使用最多的是头孢菌素类，占使用抗菌药物病历的46.93%(359例) ......